如何区分梅尼埃病与耳石症
梅尼埃病表现为反复发作旋转性眩晕等,发病机制与内淋巴积水等有关,检查可见听力损失等;耳石症表现为与头位变化相关短暂眩晕,发病机制是耳石脱落后前庭信息不平衡,主要通过变位试验诊断,不同人群检查有不同注意事项。
一、临床表现方面
梅尼埃病:主要表现为反复发作的旋转性眩晕,持续时间多为20分钟至12小时,常伴有耳鸣、耳胀满感,发作时患者听力可波动,早期多为低频听力下降,随着病情进展,高频听力也可受累。不同年龄人群均可发病,生活方式中长期精神压力大等可能增加发病风险,有家族史的人群发病风险相对更高。
耳石症:典型表现为与头位变化相关的短暂性眩晕,通常持续数秒至数十秒,一般不超过1分钟,无耳鸣、耳胀满感,听力一般不受累。各年龄段均可发生,头位变化是常见的诱因,比如起床、躺下、翻身等动作时易诱发。
二、发病机制方面
梅尼埃病:目前认为主要与内淋巴积水有关,具体机制尚不完全明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡等因素相关,遗传因素在部分患者中起作用,一些生活方式因素如高盐饮食等可能参与发病过程的影响。
耳石症:是由于耳石脱落后,双侧前庭信息不平衡,导致前庭中枢处理信息紊乱而引起眩晕,多见于年龄增长导致耳石退变、头部外伤、耳部疾病等情况,一些特殊的头位变化动作可促使耳石脱落。
三、检查方法方面
梅尼埃病:听力检查可见感音神经性听力损失,甘油试验可呈阳性,内耳MRI检查有时可见内淋巴积水征象。不同年龄患者检查时需注意配合度等问题,儿童可能需要在安抚后进行检查,老年患者要考虑其身体耐受性。
耳石症:主要通过变位试验进行诊断,如Dix-Hallpike试验等,可诱发特征性的眼震和眩晕发作来明确诊断,检查时需注意操作规范,避免因操作不当导致患者不适或误诊,特殊人群如老年人、儿童等在检查时要轻柔操作。
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耳石症
耳石症是临床上比较常见的疾病,是一种外周性前庭疾病。多发于40岁以上的人群,此疾病随着年龄的增长发病率上升,主要特征是反复出现位置性眩晕或者头晕。
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耳石症是什么原因引起?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
可能造成病人有耳石症的原因有很多,但是都没有在临床上边有确切的理论支持。比如由于病人年龄大,造成耳朵表现出退行性的病变,或者是因为病人的头部受到撞击,或动作过大造成耳石脱落,都是可能性的一种。
耳石症严重什么症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
症状和耳石脱落有一定的关系,即起床一扭一扭一扭,或活动一下一下,也可表现出明显的眩晕症状,也可表现出恶心、呕吐等不舒服的表现,但听力系统无明显变化,如表现出耳闷、听力下降等,所以耳石症不同于梅尼埃病。
怎么治好耳石症?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的治疗方法比较多,可以遵医嘱使用前庭抑制剂的药物,若是继发性耳石症则针对病因进行治疗,平常还可以今天体位治疗,进行管石解脱或复位的方法,还可以采取其他方法将耳石复位,但是如果治疗无效,症状严重时可以进行手术。
耳石症是怎么引起的原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的发生原因主要包括:1、内耳部位的供血不足。正常都和高血压或者糖尿病这些疾病有关,由于这些疾病造成了内耳部位的动脉硬化,使局部供血不足而造成相关病变。2、各种耳部的病变造成耳石症。比如前庭神经炎的病人,或者是中耳乳突发生感染性疾病的病人,都有可能造成耳石症的发生。
如何判断是不是耳石症?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的判断一般比较简单,首先可以根据病人就诊时的主要描述来判断。耳石症的眩晕很有特征,是短暂的、阵发性的、跟体位、转身或转头有关,根据这一特点一般就能够初步判断是不是患有耳石症。还有就是可以做一些耳科的相关耳石症的检查,经过检查看病人因改变体位发生眩晕时,观察病人眼睛的运动情况,来判断是不是患有耳
耳石症的症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的主要症状:头部位置发生转动的时候,偶尔会突然感觉到头晕、头重,有严重的可以瞬间摔倒在地,摔倒后会眩晕会突然停止,这种间歇性的、特别短暂的头晕、恶心,又马上恢复是耳石症的典型症状。耳石症女性偏多,大部分是中年人。眩晕时间一般不会超过一分钟,同时还伴随恶心和呕吐,眩晕的周期,和耳石在内淋巴液体中
怎么判断耳石症哪边?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳石是耳蜗产生的圆形囊和椭圆形囊。当落入半规管,刺激淋巴时,会表现出头晕。耳石病具有方向性,常发生于单侧。判断耳石落在哪边,可以经过姿势诱导试验来确定。将头向左或向右倾斜会造成眩晕和特殊的眼球震颤。根据炎症的方向,可以判断半规管的哪边,半规管的哪个耳石,再进行手法复位治疗。判断耳石和手法复位的过程是
梅尼埃病的治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
梅尼埃病是多见的一种周围性眩晕,按照前庭疾病分类属于发作性前庭综合征。其临床表现包括眩晕恶心呕吐、耳鸣耳闷、波动性听力下降等,其发病机制是膜迷路积水。因此临床治疗要脱水减轻膜迷路水肿,如利尿剂或者脱水剂。其次是改善微循环,如银杏叶制剂。还有就是扩张血管治疗,如长春胺缓释胶囊等。还有就是鼓室注射治疗,
耳石症的原因是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石的病因尚未确定。可能是孤立性疾病,也可能是某些疾病因素造成的。例如耳石退行性病变,耳石膜上的耳石脱落并积聚在半规管内;内耳的脑供血不足,由于心肌梗死、冠心病、糖尿病等因素,胶原纤维膜上的囊性斑点就多了卵圆形囊因营养失调而变软,耳石脱落并积聚在半规管内;耳感染可能是由于体细胞碎片凝集或两侧前庭功能
耳石症为什么要多喝水?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳石症多喝水可以加快身体的新陈代谢,还能起到补充水分和聚合的作用。耳石症是一种比较多见的耳道疾病,有可能是头颅受到外伤、病毒感染、中耳炎等原因造成的,有可能会表现出头晕目眩和恶心呕吐等表现。表现出耳石症需要及时到三甲医院进行听力学检查和影像学检查来判断病情,可以在医生的指导下,经过手术复位的方法来进
耳石症是怎么引起的
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石是内耳的平衡石,正常状态下是靠黏液在上面粘附着,是非常牢固的,做任何的运动,包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素,内耳是薄弱环节,当亚健康的状态下,比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤,这时耳石就会脱落,脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管,当平躺、翻身、起床做这些动作的时候,石头在半规
什么是耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症的耳石是内耳平衡石,每个人都有,控制人体平衡。在亚健康的状态下,耳石会从椭圆囊脱落下来,变成游离状态,当躺下、翻身或者突然起床的时候,石头会在半规管里面来回的移动,刺激神经,就会觉得特别眩晕,这种晕非常剧烈,但是也非常短暂,一般不会超过一分钟,重复相应的位置,还会再次发作。耳石症的晕一般没有耳鸣,也没有听力下降,和其它疾病不太一样,
为什么会得耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症目前非常常见,其发病主要有以下因素:第一是遗传的因素,有的人有这方面的遗传基因,家族性的耳石症,包括小孩的耳石都容易脱落。第二是自身体质的问题,内耳属于薄弱环节,是一个弱点,一旦出现亚健康就容易发病,常见的诱发因素包括着急、上火、劳累、熬夜、失眠或者外伤,都可以促进耳石的脱落。第三是缺钙,很多人光照不足,缺乏维生素D,因为钙的吸收必
梅尼埃病和耳石症区别
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
梅尼埃病和耳石症区别非常明显:梅尼埃病是由于膜迷路积液所导致的头晕,头晕发作时间较长,同时患者伴随听力下降、耳鸣。耳石症是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的头晕,发作时间较短,一般与体位变化有直接关系。患者没有听力下降及耳鸣,需要到医院详细检查冷热试验、甘油试验、耳石激发试验可确诊。
梅尼埃病能治好吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
临床上,对于梅里埃病的治疗效果还是不错的。一般对于单纯性的眩晕,主要是通过药物治疗,在七到十天就可以得到很好的缓解。如果是还伴有听力下降的这种情况,恢复起来是比较缓慢的。严重的患者还会伴有耳聋,而且这种耳聋也是经常性发作的,如果频繁的出现神经耳聋,对生活影响也是很大的,建议患者选择手术治疗,而且术后还需要积极使用D型潜艇功能进行康复训练。
耳石症不治疗有危险吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症是指头部迅速运动时到某一种特定头位会出现短暂性的、阵发性的眩晕和炎症。一般是时间周期性加重,然后病程时间长短不一。它本身没有什么危险性,有一定的自限性,但容易反复发作,而且发作期间可能会出现摔倒甚至会有损伤。反复发作还会影响患者心情,从而会出现焦虑、抑郁等心理。如果耳石症比较严重。建议到正规三甲医院就诊。