梅尼埃病表现为反复发作旋转性眩晕等，发病机制与内淋巴积水等有关，检查可见听力损失等；耳石症表现为与头位变化相关短暂眩晕，发病机制是耳石脱落后前庭信息不平衡，主要通过变位试验诊断，不同人群检查有不同注意事项。
一、临床表现方面
梅尼埃病：主要表现为反复发作的旋转性眩晕，持续时间多为20分钟至12小时，常伴有耳鸣、耳胀满感，发作时患者听力可波动，早期多为低频听力下降，随着病情进展，高频听力也可受累。不同年龄人群均可发病，生活方式中长期精神压力大等可能增加发病风险，有家族史的人群发病风险相对更高。
耳石症：典型表现为与头位变化相关的短暂性眩晕，通常持续数秒至数十秒，一般不超过1分钟，无耳鸣、耳胀满感，听力一般不受累。各年龄段均可发生，头位变化是常见的诱因，比如起床、躺下、翻身等动作时易诱发。
二、发病机制方面
梅尼埃病：目前认为主要与内淋巴积水有关，具体机制尚不完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡等因素相关，遗传因素在部分患者中起作用，一些生活方式因素如高盐饮食等可能参与发病过程的影响。
耳石症：是由于耳石脱落后，双侧前庭信息不平衡，导致前庭中枢处理信息紊乱而引起眩晕，多见于年龄增长导致耳石退变、头部外伤、耳部疾病等情况，一些特殊的头位变化动作可促使耳石脱落。
三、检查方法方面
梅尼埃病：听力检查可见感音神经性听力损失，甘油试验可呈阳性，内耳MRI检查有时可见内淋巴积水征象。不同年龄患者检查时需注意配合度等问题，儿童可能需要在安抚后进行检查，老年患者要考虑其身体耐受性。
耳石症：主要通过变位试验进行诊断，如Dix-Hallpike试验等，可诱发特征性的眼震和眩晕发作来明确诊断，检查时需注意操作规范，避免因操作不当导致患者不适或误诊，特殊人群如老年人、儿童等在检查时要轻柔操作。
