侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别在于病理组织学检查及病史方面，侵蚀性葡萄胎显微镜下可见绒毛结构、多继发于葡萄胎妊娠且在排空后6个月内发生；绒毛膜癌显微镜下无绒毛结构、可继发于多种妊娠且发生时间较灵活，特殊人群需谨慎处理，有相关妊娠史女性要加强产检，非葡萄胎妊娠继发的绒毛膜癌要制定个性化治疗方案并关注患者心理。
侵蚀性葡萄胎：显微镜下可见绒毛结构，滋养细胞有不同程度的增生，有绒毛结构是其重要特征。例如，滋养细胞呈轻度至中度增生，间质内可见血管，但血管腔可能狭窄或闭塞等情况。
绒毛膜癌：显微镜下见滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，无绒毛结构。这是与侵蚀性葡萄胎最根本的病理区别点，因为绒毛结构的存在与否是两者在病理形态上的关键差异。
病史相关情况
侵蚀性葡萄胎：多继发于葡萄胎妊娠，一般发生在葡萄胎排空后6个月以内。
绒毛膜癌：可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠，如流产、足月产、异位妊娠等，其发生时间相对较灵活，可在葡萄胎排空后1年以上发生，且继发于非葡萄胎妊娠的情况也较为常见。
对于特殊人群，比如妊娠合并侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的患者，需要格外谨慎处理。在妊娠过程中，要密切监测母婴情况，因为这类疾病可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，同时也会严重威胁孕妇的健康。在治疗决策上，要充分考虑孕妇的妊娠阶段、身体状况等多方面因素，以保障孕妇的生命安全和尽量保留其生育功能等。对于有过葡萄胎妊娠史的女性，再次妊娠时要加强产检，以便早期发现可能出现的侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌情况，及时进行干预。而对于继发于非葡萄胎妊娠的绒毛膜癌患者，也要根据具体的病情和患者自身情况制定个性化的治疗方案，同时关注患者的心理状态，给予人文关怀，因为这类疾病的治疗可能会对患者的生理和心理造成双重影响。
