乳突炎怎么治疗

乳突炎治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗用抗生素足量足疗程控制感染；手术有单纯乳突切开术（急性融合性乳突炎鼓膜穿孔引流不畅或炎症持续加重时用）和乳突根治术（慢性乳突炎合并胆脂瘤等用，有一定影响需严格掌握适应证）；儿童患者要重视，密切观察病情，选影响小药物，评估手术对生长发育影响，术后加强护理；老年患者兼顾基础疾病，注意抗生素药物相互作用及肝肾功能，术前全面评估，术后加强营养支持，监测病情预防并发症

一、药物治疗

1.抗生素应用：乳突炎多由细菌感染引起，需使用抗生素控制感染。常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，根据病情严重程度及病原菌药敏情况选择合适抗生素，一般需足量足疗程使用，以有效杀灭细菌，控制炎症发展。

二、手术治疗

1.单纯乳突切开术：适用于急性融合性乳突炎，一旦出现鼓膜穿孔引流不畅，或虽鼓膜穿孔但炎症仍持续加重时可考虑。通过手术切开乳突气房，清除脓液及炎性组织，改善引流，促进炎症消退。

2.乳突根治术：对于慢性乳突炎合并胆脂瘤等情况可采用。手术不仅要清除乳突、鼓窦及鼓室内的病变组织，还要将外耳道后壁、鼓室天盖、乳突外壁等骨质去除，以达到彻底清除病灶、防止并发症的目的，但会对外耳道及听力等有一定影响，需严格掌握手术适应证。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童乳突炎需格外重视，由于儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快。在治疗中要密切观察病情，抗生素选择需考虑儿童特点，尽量选择对儿童影响较小的药物，手术时要充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响，术后加强护理，注意保持耳部清洁，预防感染复发。

2.老年患者：老年乳突炎患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，在治疗时要兼顾基础疾病的控制。使用抗生素时需注意药物相互作用及对肝肾功能的影响，手术前要全面评估身体状况，确保手术安全，术后要加强营养支持，促进伤口愈合，密切监测病情变化，预防并发症发生。