治疗甲状腺危象的药物

来源:民福康

抗甲状腺药物中的丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶抑制甲状腺激素合成,用于甲状腺危象治疗;碘剂的复方碘溶液在使用抗甲状腺药物后使用,可抑制甲状腺激素释放,需注意碘过敏史患者禁用及特殊人群谨慎使用;β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解甲状腺危象交感神经兴奋症状,哮喘、心动过缓或严重房室传导阻滞患者禁用,老年患者使用需密切监测指标

一、抗甲状腺药物

1.丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘化物氧化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸缩合,从而抑制甲状腺激素合成。其在甲状腺危象治疗中可迅速减少甲状腺激素合成,是重要的基础用药之一,有大量临床研究证实其能有效降低甲状腺激素水平,缓解危象相关症状。

2.甲巯咪唑:同样作用于甲状腺过氧化物酶,抑制甲状腺激素合成,与丙硫氧嘧啶机制相似,可用于甲状腺危象的治疗,能阻断甲状腺激素的过度合成,对控制病情发展有重要作用。

二、碘剂

1.复方碘溶液:在使用抗甲状腺药物后使用复方碘溶液,可抑制甲状腺激素释放。研究表明,它能迅速减少甲状腺激素的释放量,一般在服用抗甲状腺药物1小时后使用,可有效降低血液中甲状腺激素的水平,缓解甲状腺危象的严重程度。但需注意,对于有碘过敏史的患者应禁用,因为碘过敏可能导致严重的过敏反应,危及生命;对于孕妇等特殊人群,使用时需谨慎评估利弊,因为碘可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。

三、β受体阻滞剂

1.普萘洛尔:通过阻断β受体,减少肾上腺素能兴奋,从而缓解甲状腺危象时出现的心动过速、多汗等交感神经兴奋症状。多项临床研究显示,普萘洛尔能有效降低心率,改善患者的交感神经兴奋表现,对稳定患者的病情有重要作用。但对于哮喘患者应禁用,因为普萘洛尔可能诱发哮喘发作;对于心动过缓或严重房室传导阻滞患者也需禁用,以免加重心脏传导功能障碍;在老年患者中使用时需密切监测心率和血压等指标,因为老年患者对药物的耐受性可能有所不同。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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治疗甲状腺危象首选的药物是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢危象时首选抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶片,可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换。甲亢危象治疗是综合治疗,当怀疑甲亢危象时,首先要去除诱因,密切监护生命体征、液体入量、水电解质平衡状况,给予对症支持治疗。药物控制治疗基本原则是抗甲状腺药物+碘+糖皮质激素,可使血清T3浓度在24-48小时内降
甲状腺危象的临床表现有哪些?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
患者出现甲状腺危象的时候可能会出现高热、大汗淋漓、皮肤潮红、出汗增多、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、眼球震颤、心律失常、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、表情淡漠、反射能力下降、电解质紊乱以及脱水等现象,严重者还可能会出现昏迷、休克以及死亡等现象,患者出现甲状腺危象主要是由于病原体感染、应激反应刺激、不恰当
甲状腺危象
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重引起的症状,主要是与机体内的甲状腺激素水平增高有关。常见的于手术、感染、精神等刺激,治疗不充分也会导致甲状腺危象的出现。患者可以表现为焦虑不安、心动过速、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、心衰、休克等严重的症状。还可能会影响生命安全,需要及时进行处理治疗。可以使用丙基硫氧嘧啶抑制
甲状腺危象的治疗原则?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺危象的治疗:1、针对诱因治疗。2、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶治疗。3、在服用丙硫氧嘧啶一小时后开始服用碘剂。4、使用β受体阻滞剂。5、糖皮质激素静脉点滴。6、在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析,血液透析等迅速降低血浆甲状腺激素浓度。7、物理降温。
甲状腺危象的治疗原则?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则有以下几点:1、由于甲状腺危象的患者会出现高热的表现,因此需要进行物理降温,必要时行冬眠治疗,将体温维持在正常范围内。2、给患者静脉输入葡萄糖溶液,纠正水电解质紊乱。3、给患者吸氧减轻组织缺氧,纠正严重的甲状腺毒症,防止功能衰竭。4、应用抗甲状腺药物,降低循环中的甲状腺激素水平。
甲状腺危象的临床表现有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患者出现甲状腺危象的时候可能会出现高热、大汗淋漓、皮肤潮红、出汗增多、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、眼球震颤、心律失常、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、表情淡漠、反射能力下降、电解质紊乱以及脱水等现象,严重者还可能会出现昏迷、休克以及死亡等现象,患者出现甲状腺危象主要是由于病原体感染、应激反应刺激、不恰当
甲状腺危象如何抢救?
彭淼云 主治医师
茂名市人民医院 三甲
甲状腺危象的患者需要给予丙硫氧嘧啶药物口服,同时给予肾上腺素能阻滞药普萘洛尔,降低组织的反应,还需要使用氢化可的松,缓解患者拮抗应激的症状。服用药物后药1~2小时需要使用碘化钾药物口服,或者使用碘化钠、葡萄糖盐水静脉滴注。此外需要给予相应的对症治疗,如果有缺氧症状需要及时氧气吸入,如果有体温升高的情
甲状腺危象发生在术后几小时
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象好发于手术后4~16h内。 甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症。通常情况下,甲状腺危象多发生于术后4~16h内,这是因为在进行甲状腺手术前准备不充分、导致过多的甲状腺激素进入血液中,在手术后数小时内,就会由于人体血液循环内甲状腺激素水平过高,引发甲状腺危象。而对
甲状腺危象的原因
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象即甲亢危象,常发生于甲状腺功能亢进症长期未治疗的患者,原因可分为内科性诱因和外科性诱因等。 1、内科性诱因 感染、应激、不适当停用抗甲状腺药物、过多或过重触摸甲状腺等因素,可能会诱发甲亢危象。 2、外科性诱因 患有甲状腺功能亢进症的患者,在接受甲状腺或非甲状腺手术后,也可能会诱发甲亢危象。
甲状腺危象多发生于术后多少小时
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象一般指甲亢危象,甲亢危象多发生于术后12-36小时。 如果患者在术前准备工作没有做到位,没有完全将甲状腺功能亢进症的症状控制稳定或是术后出现应激反应,在术后12-36小时左右会出现甲亢危象。症状包括高热、出汗、躁动、昏迷、恶心、呕吐等,严重时会出现心动过速、心力衰竭甚至休克等现象。 甲亢危
甲状腺危象首选药物
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
发生甲状腺危象时,抗甲状腺药物首选的是丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶是短效药物,可以快速的发挥作用,并且丙硫氧嘧啶还有抑制T4向T3转换的作用。除了要使用抗甲状腺药物以外,还要注意给予β受体阻滞剂,减慢心率以及对症治疗,针对病因的治疗。必要的时候还可以给予糖皮质激素的治疗等等。
甲状腺危象的急救处理
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺危象的病死率相当高,需要给予紧急的急救处理,首先通过服用大剂量的丙基硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成。再通过使用碘剂来抑制甲状腺激素的释放,同时给予糖皮质激素以及β受体阻滞剂进行对症治疗。还要给予患者积极的抗感染、降体温、补液等支持对症处理,以进一步的调整甲状腺危象患者的内环境。
甲状腺危象的治疗原则
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则,主要是去除诱因,纠正严重的甲状腺毒症。防止功能衰竭,加强一般治疗。可以给予吸氧,积极的物理降温,纠正水电解质的紊乱,遵医嘱使用抗甲状腺的药物。降低循环中,甲状腺激素水平用β受体组织剂降低周围组织,对甲状腺激素的反应。应用抗生素控制感染等。症状严重者患者需要绝对的卧床休息,注意皮肤及衣服的清洁卫生。
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