骨盆骨折有早期症状、全身表现、特征性体征及并发症相关表现，早期局部疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动受限，儿童表现不典型；严重骨盆骨折可致失血性休克；特征性体征有骨盆挤压分离试验阳性、肢体长度不对称；并发症有尿道损伤（男性尿道口滴血、排尿困难）、直肠损伤（便血、肛门指诊触及骨折端）、神经损伤（下肢感觉异常、运动障碍等）。
全身表现
严重的骨盆骨折可能会引起全身反应，因为骨折处出血较多时，可导致失血性休克。患者会出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现。这是由于骨盆骨折往往会损伤盆腔内的血管，如髂内动脉、髂外动脉等，大量出血后机体血容量急剧减少，从而引发休克相关症状。对于老年患者，本身可能存在心肺功能等基础问题，失血性休克的耐受性更差，需要更密切关注生命体征变化。
特征性体征
骨盆挤压分离试验阳性：检查者双手挤压患者两侧髂嵴，或分离两侧髂嵴时，患者骨盆骨折处会出现疼痛加剧，这是骨盆骨折的重要特征性体征。因为挤压或分离骨盆会使骨折断端受到刺激，从而引发疼痛。
肢体长度不对称：由于骨盆骨折后骨盆环的连续性遭到破坏，患侧下肢可能会出现短缩或变长，导致双侧肢体长度不一致。例如，骨折侧可能因骨折端移位等原因出现下肢短缩，通过测量双侧下肢长度可发现差异。
并发症相关表现
尿道损伤：如果骨盆骨折合并尿道损伤，男性患者可能出现尿道口滴血、排尿困难等表现。这是因为骨折断端可能损伤尿道，导致尿液排出受阻或尿道出血。
直肠损伤：骨盆骨折合并直肠损伤时，患者可能出现便血、肛门指诊可触及骨折端等表现。对于有骨盆骨折且出现便血等情况的患者，要高度怀疑直肠损伤。
神经损伤：部分骨盆骨折可能会损伤周围神经，如坐骨神经等，患者会出现下肢相应神经支配区域的感觉异常、运动障碍等表现，例如下肢麻木、肌肉无力等。对于不同年龄患者，神经损伤后的恢复情况有所不同，儿童的神经再生能力相对较强，但也需要及时处理骨折以解除对神经的压迫等。
