肝硬化腹水吃什么药
肝硬化腹水的治疗涉及利尿剂、白蛋白、血管活性药物等，螺内酯适用于轻度腹水患者，呋塞米常与螺内酯联合用于中重度患者，大量腹水伴低蛋白血症者需补充白蛋白，特利加压素等血管活性药物可减少腹水生成，不同特殊人群用药需谨慎，老年者关注肝肾功能及电解质，儿童罕见需遵儿科原则，女性要考虑激素对药物代谢的影响并监测状况
一、利尿剂
1.螺内酯：是治疗肝硬化腹水常用的保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮对肾小管的作用，促进钠和水的排出，且钾丢失较少。多项临床研究表明，螺内酯可有效减少肝硬化腹水患者的腹水潴留情况，单独使用适用于轻度腹水患者。
2.呋塞米：为排钾利尿剂，能增加水、钠、氯、钾等的排泄。常与螺内酯联合使用，既可以增强利尿效果，又能减少钾的丢失，一般用于中重度肝硬化腹水患者，两者联合应用能维持体内电解质平衡。
二、白蛋白
对于大量腹水且伴有低蛋白血症的肝硬化患者，补充白蛋白是重要的治疗措施。因为肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆白蛋白水平降低，进而加重腹水形成。补充外源性白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，有助于腹水的消退，一般是在放腹水的同时补充白蛋白。
三、血管活性药物
特利加压素等血管活性药物也可用于肝硬化腹水的治疗。特利加压素能够收缩内脏血管，减少门静脉血流量，从而降低门静脉压力，减少腹水的生成。有研究显示，特利加压素联合白蛋白治疗可以有效改善肝硬化腹水患者的症状和预后。
特殊人群方面，老年肝硬化腹水患者在用药时需更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，要密切关注药物的不良反应，如利尿剂可能导致的电解质紊乱等情况，需定期监测电解质水平。儿童肝硬化腹水非常罕见，一旦发生需严格遵循儿科安全护理原则，谨慎选择药物，优先考虑非药物干预措施，且避免使用不适合儿童的利尿剂等药物。女性肝硬化腹水患者在用药时也要考虑到可能存在的激素等因素对药物代谢的影响，同样需要密切监测身体状况和药物不良反应。
