为什么会出现糖尿病足
糖尿病足的发生与血管病变、神经病变和感染因素有关。血管病变致下肢动脉狭窄闭塞使下肢组织缺血缺氧；神经病变致感觉减退、皮肤干燥皲裂易让细菌入侵；感染时炎症加重缺血缺氧形成恶性循环，长期饮酒、糖尿病病史长且血糖控制不佳、合并基础疾病及免疫力低下者更易发生糖尿病足。
一、血管病变导致
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，使血管壁增厚、弹性降低，进而引发动脉粥样硬化。例如，研究发现糖尿病患者体内的高血糖会促使糖化终产物形成，这些物质会沉积在血管壁，加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化会导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，使得下肢组织血液供应减少，组织缺血缺氧，这是糖尿病足发生的重要血管因素。在老年糖尿病患者中，由于本身血管弹性就相对较差，且高血糖对血管的损伤更易累积，所以此类人群发生血管病变导致糖尿病足的风险相对更高。
二、神经病变引发
糖尿病会引起周围神经病变，主要是因为高血糖导致神经纤维发生代谢紊乱、缺血缺氧等改变。周围神经病变会使患者下肢的感觉减退甚至消失，患者可能无法及时感知足部受到的微小创伤，如鞋子的摩擦、石子的硌压等。同时，自主神经病变会影响足部的汗腺分泌，使足部皮肤干燥、容易皲裂，为细菌的入侵创造了条件。长期饮酒、有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的人群，神经病变发生的概率更高，也更易因神经病变而引发糖尿病足。
三、感染因素参与
当足部存在微小破损时，由于神经病变导致感觉减退，患者不能及时察觉，而血管病变又使局部组织抵抗力下降，此时细菌就容易侵入足部组织并繁殖。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。一旦发生感染，炎症会进一步加重局部组织的缺血缺氧状况，形成恶性循环，加速糖尿病足的发展。比如，糖尿病患者如果足部有擦伤后未及时正确处理，就很容易引发感染，进而导致糖尿病足的出现。尤其对于合并有其他基础疾病、免疫力低下的糖尿病患者，如合并慢性肾病、长期使用免疫抑制剂的患者，感染更容易发生且不易控制，更易发展为严重的糖尿病足。
