肝纤维化早期诊断方法
血液生化指标检测中的透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、层粘连蛋白可辅助肝纤维化早期诊断；影像学检查里B超可观察肝脏情况但特异性和敏感性有限，瞬时弹性成像能测肝脏硬度值评估肝纤维化程度；肝活检病理检查是诊断肝纤维化“金标准”但属有创检查有风险，特殊人群需谨慎。
Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）：是Ⅲ型前胶原的氨基末端肽，由成纤维细胞合成，肝纤维化时，肝内Ⅲ型胶原合成增加，PⅢNP释放增多，血清PⅢNP水平升高，对肝纤维化早期诊断有一定价值，可反映肝内Ⅲ型胶原合成情况。
层粘连蛋白（LN）：是基底膜主要成分，肝纤维化时，肝窦毛细血管化及基底膜形成使LN合成增加，血清LN水平升高，与肝纤维化程度相关，可辅助肝纤维化早期诊断。
影像学检查
B超检查：可观察肝脏大小、形态、实质回声等情况，肝纤维化早期B超可能表现为肝实质回声稍增粗、增强，肝包膜轻度增厚等，但B超对肝纤维化早期诊断的特异性和敏感性有限，需结合其他指标综合判断。不同年龄人群肝脏B超表现可能有差异，老年人肝脏本身可能有一定退行性变化，需注意区分；有长期饮酒史人群B超检查时要关注酒精性肝纤维化可能。
瞬时弹性成像（FibroScan）：通过测定肝脏硬度值来评估肝纤维化程度，是一种无创性检查方法，可较准确检测肝纤维化早期情况，其原理是利用超声波测量肝组织的弹性，肝纤维化时肝组织弹性增加，硬度值升高。不同生活方式人群，如长期熬夜、高脂饮食人群，FibroScan结果可能受一定影响，需综合分析；有乙肝病史人群是FibroScan检测肝纤维化的重点人群。
肝活检病理检查
肝活检是诊断肝纤维化的“金标准”，通过获取肝组织标本进行病理检查，可直接观察肝组织内纤维组织增生情况、炎症程度等，能明确肝纤维化早期的病理改变，如汇管区及汇管区周围纤维组织增生等，但肝活检属于有创检查，存在一定风险，如出血等，需严格掌握适应证。对于儿童等特殊人群，进行肝活检需更加谨慎评估风险收益比，儿童肝组织脆弱，肝活检操作需更精准轻柔。
