小儿扁桃体炎用药分抗生素类、抗病毒药物和对症治疗药物。抗生素类有青霉素类和头孢菌素类，分别对敏感菌和常见致病菌起作用但要注意过敏等；抗病毒药物如利巴韦林对病毒感染可能有效但需考虑低龄儿童安全性；对症治疗用解热镇痛药缓解发热咽痛等，用药要遵循证医学原则，依病因和个体情况合理选药，密切观察，过敏体质等特殊小儿谨慎，可辅以非药物干预。
一、抗生素类药物
1.青霉素类：如果小儿扁桃体炎是由敏感菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等，可选用青霉素类药物。青霉素类药物通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对小儿扁桃体炎有一定治疗效果，不过要注意部分小儿可能对青霉素过敏，使用前需进行皮试等过敏筛查。
2.头孢菌素类：头孢菌素类药物抗菌谱较广，对于小儿扁桃体炎常见的致病菌也有较好的抗菌活性。例如头孢克洛等，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。但同样需要注意小儿的个体差异以及可能出现的过敏等不良反应，使用前也需关注小儿是否有头孢类药物过敏史等情况。
二、抗病毒药物
1.利巴韦林：如果小儿扁桃体炎是由病毒感染引起，如腺病毒等，利巴韦林可能有一定的抗病毒作用。它能抑制肌苷单磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒的RNA和DNA合成，但使用时要考虑小儿的年龄等因素，因为对于低龄儿童的安全性和有效性需要谨慎评估。
三、对症治疗药物
1.解热镇痛药：当小儿扁桃体炎伴有发热、咽痛等症状时，可使用解热镇痛药。如对乙酰氨基酚，它通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用，能缓解小儿因扁桃体炎引起的发热和咽痛等不适，但要注意小儿的年龄，严格按照儿科用药的剂量范围等要求使用，避免超量等情况。同时要关注小儿用药后的反应，如是否有过敏等情况。
小儿扁桃体炎用药需严格遵循循证医学原则，根据具体病因和小儿个体情况合理选择药物。同时，在用药过程中要密切观察小儿的病情变化以及药物不良反应等情况，特殊人群如过敏体质小儿等更要谨慎用药，优先考虑非药物干预措施如适当多饮水、清淡饮食等基础护理来辅助缓解症状。
