急性肾结石治疗分一般治疗和根据结石情况治疗。一般治疗包括止痛用非甾体抗炎药（需考虑肾功能）和补液保证尿量；较小结石（＜6mm）可适当运动助排出，儿童需监护；较大或难自行排出结石可体外冲击波碎石（孕妇、严重心脑血管病等谨慎），还可手术（儿童评估风险及对发育影响，老年评估基础病耐受性）
一、急性肾结石的一般治疗
1.止痛治疗：对于肾绞痛，可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，其通过抑制前列腺素合成发挥作用，能有效减轻疼痛症状，适用于多数疼痛较轻的患者，但需考虑患者的肾功能等情况，肾功能不全者使用需谨慎。
2.补液治疗：适量补液有助于增加尿量，促进小结石的排出，对于能够进食的患者可鼓励多饮水，保证每日尿量在2000-3000ml以上，对于不能口服的患者可通过静脉补液来维持液体平衡，这对于不同年龄、性别等人群均适用，能降低结石进一步形成和促进已形成小结石排出的作用明显。
二、根据结石情况的治疗方式
1.较小结石的处理：对于直径小于6mm的结石，有自行排出的可能，除上述一般治疗外，可适当进行一些有助于结石排出的运动，如跳跃等，但要注意运动强度，避免过度劳累。对于儿童患者，需在家长监护下进行适当运动，避免因运动不当造成其他损伤。
2.较大结石或难以自行排出结石的处理
体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变为小颗粒，然后随尿液排出体外。适用于合适大小的肾结石，但对于一些特殊人群，如孕妇、严重心脑血管疾病患者等需谨慎评估后再决定是否采用该方法，孕妇由于胎儿对辐射等有一定敏感性，体外冲击波碎石可能会对胎儿有潜在风险；严重心脑血管疾病患者在碎石过程中可能因疼痛等刺激诱发心脑血管事件。
手术治疗：包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。当结石较大、体外冲击波碎石效果不佳或存在一些复杂情况时考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，儿童进行手术需充分评估手术风险和对身体发育的影响，老年患者则要考虑其基础疾病对手术耐受性的影响，如老年患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态。
