血管运动性鼻炎治疗
血管运动性鼻炎的应对包括避免触发诱因,根据不同情况进行药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等),明确变应原且药物无效可考虑免疫治疗,药物无效时可选择手术治疗,同时特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项,需分别针对性处理。
一、避免触发诱因
血管运动性鼻炎患者需留意环境中温度、湿度、刺激性气味等因素对鼻部的影响,例如寒冷空气可能刺激鼻腔引发症状,应根据天气变化及时增减衣物、使用加湿器维持适宜湿度等。不同性别、年龄人群诱因可能有差异,儿童可能因接触毛绒玩具等过敏原相关诱因引发症状,需家长留意排查。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需遵循相应规范,儿童使用时要注意剂量和方法的合理性。
抗组胺药:对缓解鼻痒、喷嚏和流涕有一定作用,如氯雷他定等,根据患者年龄选择合适剂型,儿童用药需特别关注药物剂量换算等问题。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,可改善鼻塞等症状,不同年龄患者适用剂量不同,需遵医嘱使用。
三、免疫治疗
对于明确由变应原诱发且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄患者在治疗过程中的监测和反应需关注。
四、手术治疗
一般为药物治疗无效后的选择,如下鼻甲成形术等,需综合评估患者病情后决定是否采用手术方式,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后不同。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童血管运动性鼻炎患者在治疗时应优先选择温和、安全的治疗方式,非药物干预应作为首选,药物使用需严格遵循儿童用药标准,避免使用不适合儿童的药物剂型或过量用药。家长要密切观察儿童症状变化,注意避免接触可能诱发症状的因素。
妊娠期女性:需谨慎选择治疗药物,应在医生指导下权衡治疗收益和潜在风险,优先考虑对胎儿影响较小的治疗方法,如非药物干预等。
老年人:老年人血管运动性鼻炎患者在治疗时要考虑其身体机能状况和可能存在的其他基础疾病,药物选择需注意与其他药物的相互作用,密切监测用药后的反应。



