糖尿病足的发病原因是什么
糖尿病足发病是多种因素共同作用，神经病变致患者对足部刺激感知下降易受伤，血管病变致下肢动脉狭窄闭塞使足部供血减少难修复，感染因足部感觉减退和血液循环不良易发生且加重病情，不同人群如老年、有长期糖尿病病史等在相关发病因素上各有特点
神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，尤其是感觉神经。感觉神经受损会使患者对足部的疼痛、温度、压力等刺激的感知能力下降，例如无法及时察觉足部的微小创伤、异物等，从而不能采取有效的防护措施，增加足部受伤的风险。从年龄角度看，老年糖尿病患者由于本身神经功能有一定退化，加上糖尿病神经病变的影响，更易出现这种神经感知异常的情况；在性别方面，男女并无明显差异，但不同生活方式下，如长期大量饮酒的糖尿病患者，酒精可能会加重神经病变的发展；有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，神经病变的发生风险和严重程度往往更高。
血管病变：糖尿病会引起血管病变，主要是动脉粥样硬化，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，使足部的血液供应减少。血液供应不足会影响足部组织的营养供应和代谢废物的排出，当足部受到轻微损伤时，由于局部组织供血不足，难以进行有效的修复，容易引发感染并导致病情加重。年龄较大的糖尿病患者血管弹性本身下降，再加上糖尿病血管病变，血管狭窄或闭塞的几率更高；吸烟的糖尿病患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血管粥样硬化的发生，进一步加重血管病变；有糖尿病病史较长且血糖、血脂、血压控制不理想的患者，血管病变往往更为严重。
感染：由于足部感觉减退和血液循环不良，足部容易受到细菌等病原体的侵袭而发生感染。一旦发生感染，炎症会进一步加重局部组织的损伤，形成恶性循环，导致糖尿病足病情恶化。对于儿童糖尿病患者，若血糖控制不佳且足部卫生状况差，也可能发生感染进而引发糖尿病足，但相对成人概率较低；女性糖尿病患者在生理周期等特殊时期，身体抵抗力可能会有一定波动，若足部有微小损伤，也较易发生感染；生活不规律、长期处于压力状态的糖尿病患者，整体免疫力可能下降，更易遭受感染引发糖尿病足；有足部外伤病史且血糖控制不佳的糖尿病患者，感染风险显著增加。
