股骨颈骨折分为哪几种类型
股骨颈骨折可按骨折线部位分为股骨头下骨折（对股骨头血供破坏大、坏死及愈合难、老年风险高）、经股骨颈骨折（对血供影响介于前两者、需综合考量治疗预后）、股骨颈基底骨折（对血供干扰小、易愈合、坏死率低、治疗相对简单预后好）；按X线表现分为内收骨折（Pauwels角＞50°、不稳定、外力大、治疗需评估）、外展骨折（Pauwels角＜30°、稳定、承受剪切力小、治疗依情况选）
股骨头下骨折：骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，此型骨折对股骨头血供破坏最大，发生股骨头缺血坏死的概率较高。因为股骨头的血液供应主要依靠股骨头圆韧带内的小凹动脉、股骨干滋养动脉升支和旋股内、外侧动脉的分支，股骨头下骨折会损伤旋股内、外侧动脉的分支，导致股骨头严重缺血，年龄较大的人群发生该类型骨折后股骨头坏死风险更高，且由于血供差，骨折愈合也相对困难。
经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，其对股骨头血供的影响介于股骨头下骨折和基底骨折之间。相对而言，其股骨头坏死的发生率较股骨头下骨折低，但也需要密切关注骨折愈合情况，不同年龄人群发生此型骨折后，治疗及预后需综合多方面因素考量。
股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，此型骨折部位对股骨头血供干扰最小，骨折容易愈合，股骨头缺血坏死发生率低。对于各年龄人群，该型骨折的治疗相对较简单，预后通常较好，但仍需根据具体情况进行规范处理。
按X线表现分类
内收骨折：远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwels角）大于50°，属于不稳定骨折。因为Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定，这种类型骨折多见于外力作用较大的情况，不同年龄人群发生内收骨折后，治疗方式的选择需谨慎评估，例如老年人群可能更倾向于手术治疗以恢复骨折部位的稳定性，但也要考虑其身体的耐受情况。
外展骨折：远端骨折线与两髂嵴连线的夹角小于30°，属于稳定骨折。其骨折端承受的剪切力较小，相对较稳定，治疗上可根据具体情况选择合适的治疗方式，如对于身体状况较好的老年患者，也可考虑手术固定等治疗手段，年轻人群发生外展骨折后恢复相对可能更有利，但仍需遵循骨折治疗的规范原则。
