低血糖症会有什么症状
低血糖症症状因程度、速度、持续时间及个体差异不同,包括交感神经过度兴奋症状(血糖快速下降刺激交感神经兴奋,释放肾上腺素,有出汗、颤抖、心悸、饥饿感等,糖尿病患者因降糖药使用不当等常见,儿童症状可能不典型)和中枢神经系统症状(轻度有精神不集中等,老年人因神经系统功能减退等更易出现;中度有意识模糊等;重度可致永久性脑损伤甚至死亡)。
交感神经过度兴奋症状:当血糖快速下降时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿感强烈等。例如,患者可能会突然出很多汗,即使在安静环境下也不停出汗,双手明显颤抖,感觉心脏跳动加快、心慌,同时总是感觉肚子很饿,迫切想要进食。这种情况在糖尿病患者因降糖药使用不当等原因导致低血糖时较为常见,特别是一些使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者。对于儿童低血糖,交感神经兴奋症状可能不太典型,但也可能出现面色苍白、易激惹等类似表现,这与儿童的生理特点有关,儿童的交感神经系统相对敏感,但表现可能不如成人典型。
中枢神经系统症状
轻度低血糖:可出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等症状。比如患者可能无法清晰表达自己的想法,反应变得迟缓,走路时容易偏离方向。在老年人中,由于其神经系统功能本身有所减退,且可能合并有脑血管等基础疾病,轻度低血糖时更容易出现这些中枢神经系统症状,因为其脑功能对血糖变化的耐受能力相对较弱。
中度低血糖:会出现意识模糊、精神失常、躁动不安、肌肉震颤及运动障碍、甚至抽搐、昏迷等。例如患者可能会胡言乱语、四处乱走,然后逐渐陷入昏迷状态。对于有神经系统基础病史的人群,如既往有脑梗死等病史的患者,发生中度低血糖时,中枢神经系统症状可能会更严重,且恢复相对困难,因为其脑组织结构和功能已经受到一定损害,对低血糖的耐受性和恢复能力降低。
重度低血糖:若低血糖持续得不到纠正,可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。这是因为长期严重低血糖会使大脑细胞不可逆地受损,影响大脑的正常功能,对于任何人群来说,都是非常危险的情况,尤其是本身有重要脏器功能基础疾病的人群,低血糖对其全身各系统包括大脑的损害会进一步加重。



