腺样体肥大怎么检查
为诊断腺样体肥大，可进行体格检查、影像学检查和内镜检查。体格检查中的口咽部检查可直观初步判断，间接鼻咽镜检查能看清腺样体具体状况但受配合度影响；影像学检查里鼻咽侧位X线片可初步筛查，鼻咽部CT检查能精准评估，鼻咽部MRI检查对软组织分辨好且无辐射；内镜检查中的鼻内镜检查可直接观察鼻腔及鼻咽部情况。
一、体格检查
1.口咽部检查：医生会观察患儿口咽部情况，可见腺样体肥大时，鼻咽部淋巴组织团块堵塞后鼻孔，部分患儿腭扁桃体也会同时肥大，可看到咽后壁有分泌物下流的痕迹。此检查适用于各年龄段患儿，通过直观观察口咽部形态来初步判断是否存在腺样体肥大，能快速获取初步线索，但受患儿配合程度影响。
2.间接鼻咽镜检查：借助间接鼻咽镜可看到鼻咽部腺样体的大小、形态及后鼻孔堵塞程度等。适用于能配合张口检查的患儿，能较为清晰地观察到腺样体的具体状况，但对于不配合的患儿操作有一定难度。
二、影像学检查
1.鼻咽侧位X线片：可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值来判断腺样体肥大程度。一般认为腺样体厚度与鼻咽腔宽度之比≥0.6为腺样体肥大。该检查经济实惠，可初步了解腺样体情况，但辐射量相对较小，对软组织的分辨不如CT等清晰。适用于各年龄段患儿，尤其是能配合保持体位的患儿，可作为初步筛查手段。
2.鼻咽部CT检查：能更清晰地显示腺样体的大小、位置以及与周围组织的关系，还可观察有无骨质破坏等情况。对于诊断腺样体肥大及其程度提供更精确的信息，辐射量比X线稍高，适用于病情较为复杂或需要更精准评估的患儿，如怀疑有周围组织侵犯等情况时。
3.鼻咽部MRI检查：利用磁共振成像技术，对软组织分辨率更高，无需辐射，能多平面成像，对于鉴别腺样体与周围组织病变有一定优势。但检查时间相对较长，患儿需保持安静不动，适用于对辐射敏感的患儿，如婴幼儿等，以及需要更细致鉴别诊断的情况。
三、内镜检查
1.鼻内镜检查：可直接观察鼻腔及鼻咽部情况，能清晰看到腺样体堵塞后鼻孔的范围、程度等，还能同时检查鼻腔内有无其他病变。适用于能配合鼻内镜检查的患儿，尤其是对于需要同时评估鼻腔情况的患儿，能提供更直观的诊断依据，可在门诊或病房进行操作。
