压力性尿失禁是什么原因引起的
压力性尿失禁受多种因素影响，包括妊娠与分娩中子宫增大压迫及分娩时盆底组织损伤；年龄增长致盆底支持组织退行性变、雌激素下降使盆底薄弱；肥胖致腹部脂肪多增加腹压损伤盆底；盆腔手术史直接损伤盆底结构；慢性疾病如慢性咳嗽、慢性便秘致腹压升高影响盆底功能，不同人群需针对相关因素采取相应预防或改善措施。
一、妊娠与分娩因素
妊娠期间，子宫增大逐渐压迫盆腔组织，尤其是盆底肌肉和筋膜等支持结构。而且分娩过程中，胎儿通过产道时可能会对盆底组织造成不同程度的损伤，例如阴道分娩时，胎头对盆底肌肉的过度扩张、牵拉等，容易导致盆底肌纤维受损、神经损伤等，这是导致压力性尿失禁的重要原因之一。对于妊娠期女性，随着子宫不断增大，需要注意避免长时间站立等增加盆底压力的行为；分娩后的女性则要重视产后盆底康复训练等。
二、年龄因素
随着年龄的增长，人体的盆底支持组织会发生退行性变。老年女性体内雌激素水平下降，会使盆底组织变得薄弱，支持功能减弱。例如，老年女性盆底肌肉弹性降低、结缔组织强度下降等，从而更容易出现压力性尿失禁。对于老年人群，应注重保持健康的生活方式，如适当进行有氧运动来维持盆底肌肉力量等。
三、肥胖因素
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会增加腹压。过多的腹部脂肪形成的压力会作用于盆底，长期如此会导致盆底支持结构承受过大压力而受损，进而引发压力性尿失禁。对于肥胖人群，减轻体重是重要的预防和改善措施，通过合理饮食和适度运动来控制体重，可减轻盆底所受压力。
四、盆腔手术史因素
盆腔部位的手术，如子宫切除术、盆底重建手术等，可能会直接损伤盆底的肌肉、筋膜或神经等结构，破坏盆底的正常解剖和功能，从而增加压力性尿失禁的发生风险。有盆腔手术史的人群，在术后需要密切关注自身排尿情况，遵循医生的康复建议进行相应的盆底功能锻炼等。
五、慢性疾病因素
一些慢性疾病也与压力性尿失禁相关，例如慢性咳嗽，长期慢性咳嗽会使腹压持续增高，反复的腹压增加会逐渐损伤盆底支持组织；慢性便秘患者，需要用力排便，也会导致腹压升高，长期作用下影响盆底功能。对于有慢性疾病的患者，需要积极治疗基础疾病，控制病情发展，以减少对盆底功能的不良影响。
