腺样体肥大的临床症状
腺样体肥大有局部和全身症状,局部症状包括耳部症状(堵塞咽鼓管咽口致分泌性中耳炎等)、鼻部症状(鼻塞、张口呼吸致腺样体面容等)、咽喉及下呼吸道症状(分泌物刺激致阵咳等);全身症状有营养发育不良(长期缺氧致身材矮小等)、睡眠障碍(夜间打鼾、呼吸暂停等)、注意力不集中、多动(慢性缺氧影响大脑发育致学习成绩下降等)
一、局部症状
1.耳部症状:腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童由于耳部症状可能表现为抓耳、躁动不安等,因为儿童语言表达能力有限,耳部不适主要通过行为表现来体现,且儿童咽鼓管较短、宽、直,更容易因腺样体肥大影响咽鼓管功能。
2.鼻部症状:主要表现为鼻塞,腺样体肥大导致鼻腔通气不畅,患儿常张口呼吸。长期张口呼吸可影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。此外,还可出现流涕症状,鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引起咳嗽等症状。
3.咽喉及下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道可引起阵咳,易并发气管炎。年龄较小的患儿,由于咽喉部敏感,分泌物刺激可能导致频繁清嗓等表现。
二、全身症状
1.营养发育不良:由于长期鼻塞、张口呼吸,导致机体慢性缺氧,影响儿童的生长发育和营养摄入。患儿表现为身材矮小、消瘦、贫血、精神萎靡、反应迟钝等。这是因为儿童在生长发育阶段,需要充足的氧气供应来维持正常的新陈代谢和身体各器官的发育,长期腺样体肥大引起的缺氧会干扰这一过程。
2.睡眠障碍:患儿夜间睡眠时因鼻塞、呼吸不畅而出现打鼾、睡眠不安,严重者可出现呼吸暂停。儿童睡眠中呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,影响睡眠质量,进而影响生长激素的分泌,不利于身体的生长发育。不同年龄段儿童对睡眠障碍的耐受和表现有所不同,婴幼儿可能表现为睡眠中频繁翻动、哭闹等。
3.注意力不集中、多动:长期慢性缺氧可影响儿童的大脑发育,导致注意力不集中、多动、学习成绩下降等。这是因为大脑需要充足的氧气来维持正常的神经功能和认知活动,腺样体肥大引起的缺氧会对儿童的神经系统发育产生不良影响,尤其在学龄期儿童中较为明显,会影响其在学校的学习和社交活动。



