肝海绵状血管瘤症状表现因肿瘤大小、部位而异，小肿瘤无症状；较大肿瘤可致局部压迫症状，如腹部不适、压迫胃肠道出现食欲不振等、压迫胆管引起黄疸；极少数可破裂出血致突发剧烈腹痛等休克表现。
小肿瘤无症状：多数肝海绵状血管瘤体积较小，直径常小于5厘米，这类患者通常无明显症状，多在体检超声等影像学检查时偶然发现。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，小的肝海绵状血管瘤可能未对肝脏功能及身体整体状况产生明显影响，从而没有可察觉的不适表现；在女性群体中，若肿瘤较小，也可能因激素等因素影响不明显而无特殊症状。
较大肿瘤的局部压迫症状
腹部不适：当肿瘤增大到一定程度，可能会压迫周围组织器官，引起上腹部不适，如腹胀、隐痛等。对于成年患者，若长期处于不良生活方式（如长期大量饮酒、高脂饮食等），可能会加重腹部不适的感觉，因为不良生活方式会影响肝脏的代谢等功能，进而对有肿瘤存在的肝脏产生更明显的刺激；老年患者由于身体机能衰退，对疼痛等不适的感知可能相对不敏感，但仍可能出现腹部隐痛等情况，需要通过定期体检来早期发现。
压迫胃肠道：肿瘤较大时可能压迫胃肠道，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。儿童患者若出现较大的肝海绵状血管瘤压迫胃肠道，可能会影响其正常的饮食摄入，进而影响生长发育，需要密切关注其营养状况；女性患者在妊娠期等特殊时期，由于身体激素变化及子宫增大等因素，可能会使胃肠道受压情况更明显，从而加重恶心、呕吐等症状，此时需谨慎处理，避免盲目用药影响胎儿等情况。
压迫胆管：少数情况下，肝海绵状血管瘤可能压迫胆管，引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。对于有基础肝病病史的患者，如本身有乙型肝炎等病史，出现黄疸时需要警惕是否因肝海绵状血管瘤压迫胆管等情况加重肝脏损害，需进一步检查明确病因。
罕见症状：极少数情况下，肝海绵状血管瘤可能发生破裂出血，导致突发剧烈腹痛，伴有面色苍白、心率加快等休克表现。这种情况无论对于哪个年龄、性别群体都是较为严重的情况，需要立即就医处理。例如成年患者若在剧烈运动等情况下诱发瘤体破裂出血，后果较为严重；儿童患者若发生瘤体破裂，由于其身体代偿能力相对较弱，病情变化可能更快，需要特别重视。
