腺样体肥大必须手术吗
腺样体肥大不一定必须手术，需根据情况判断，轻度无症状及感染急性期可观察或药物治疗，而引起明显症状（如呼吸道梗阻、相关并发症）、符合年龄因素等则可能需手术，儿童是高发人群，家长要关注其相关情况，帮助养成良好生活习惯，有基础疾病儿童手术前需全面评估
一、无需手术的情况
1.轻度无症状者：部分腺样体肥大程度较轻，未对呼吸、睡眠等造成明显影响，也没有引发相关的耳部、鼻部等并发症，这种情况下可以先进行观察，定期复查，关注腺样体的变化情况。例如，一些儿童腺样体肥大，但日常呼吸通畅，睡眠中无打鼾等表现，可暂时不考虑手术。
2.感染急性期：当腺样体肥大是由急性感染引起，处于感染急性期时，可先采取药物治疗控制感染。通过使用抗生素等药物控制炎症后，部分患儿腺样体肥大的情况可能会有所缓解，不一定需要立即手术。比如因上呼吸道感染导致腺样体急性充血肿大，经抗感染治疗后，肿大情况改善。
二、需要手术的情况
1.引起明显症状者
呼吸道梗阻：腺样体肥大严重阻塞后鼻孔，导致患儿出现长期鼻塞、张口呼吸，甚至睡眠中呼吸暂停等情况，严重影响患儿的生长发育以及生活质量。例如，患儿长期张口呼吸可能会导致面骨发育异常，出现腺样体面容。
引发相关并发症：腺样体肥大可引起分泌性中耳炎，导致听力下降；或引起反复的鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、头痛等症状，经规范的药物治疗无效时，通常需要手术切除腺样体。
2.年龄因素：一般来说，对于4岁以上的患儿，如果符合手术指征，可考虑手术治疗。但对于年龄较小的患儿，需谨慎评估，若病情严重影响生活质量，在充分权衡利弊后也可考虑手术。例如，1-2岁的患儿腺样体肥大严重影响呼吸等，经过多学科评估后，在有经验的医疗机构进行手术。
特殊人群方面，儿童是腺样体肥大的高发人群，家长需密切关注儿童的呼吸、睡眠等情况。对于婴幼儿，要注意观察其吃奶时是否有呼吸不畅；对于学龄儿童，要关注其是否有上课注意力不集中、生长发育迟缓等情况。在生活方式上，要帮助儿童养成良好的生活习惯，如避免接触过敏原、预防上呼吸道感染等，以降低腺样体肥大的发生风险或延缓病情进展。对于患有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病等，手术前需进行更全面的评估，确保手术安全。
