肝性脑病的治疗措施
肝性脑病的治疗包括一般治疗（调整饮食、维持水电解质及酸碱平衡）、减少肠道氨的生成和吸收（使用乳果糖等清洁肠道、口服抗生素抑制肠道细菌生长）、促进体内氨的代谢（应用鸟氨酸-门冬氨酸）、调节神经递质（使用GABA/BZ复合受体拮抗剂如氟马西尼）、其他治疗（人工肝、肝移植等，人工肝依病情选方式，肝移植严格评估患者多方面因素）
一、一般治疗
1.调整饮食：限制蛋白质摄入，急性期首日需禁食蛋白质，给予葡萄糖保证能量供应，病情好转后逐渐增加蛋白质摄入，以植物蛋白为宜，这是因为植物蛋白含支链氨基酸多，产氨少，能减少氨的产生，对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均需遵循此原则来调整饮食结构，保障营养同时控制氨的生成。
2.维持水电解质及酸碱平衡：及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，比如对于有腹水的患者要注意控制钠盐摄入，根据血钾、血钠等指标调整补液成分，不同人群因基础健康状况不同，对水电解质及酸碱平衡的耐受和调整需求有差异，需精准监测和调整。
二、减少肠道氨的生成和吸收
1.清洁肠道：可使用乳果糖，它能使肠道呈酸性，减少氨的吸收，还可使用乳梨醇、灌肠或导泻的方法如生理盐水或弱酸性溶液灌肠，清除肠道内积血等，不同年龄患者灌肠时需注意灌肠液的温度、量等，儿童要特别注意避免损伤肠道。
2.抑制肠道细菌生长：口服抗生素如甲硝唑、新霉素等，抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，但要注意药物对不同人群肝肾功能的影响，肾功能不全者慎用新霉素。
三、促进体内氨的代谢
1.鸟氨酸-门冬氨酸：能促进体内氨的代谢，转化为尿素和鸟氨酸，从而降低血氨水平，适用于各类肝性脑病患者，但需考虑患者基础肝肾功能情况来合理应用。
四、调节神经递质
1.GABA/BZ复合受体拮抗剂：如氟马西尼，可拮抗内源性苯二氮?所致的神经抑制，但有癫痫病史等患者需谨慎使用。
五、其他治疗
1.人工肝：对于肝功能严重受损的患者，人工肝治疗可清除血氨及其他毒性物质，改善内环境，不同病情严重程度及基础状况的患者适合不同的人工肝治疗方式选择。
2.肝移植：对于终末期肝性脑病患者，肝移植是有效的治疗手段，但需严格评估患者的移植适应证、禁忌证等，综合考虑年龄、身体一般状况等多方面因素。
