慢性化脓性鼻窦炎的治疗可采用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂及生理盐水鼻腔冲洗等方法。抗生素用于合并细菌感染时，要依培养及药敏选药；鼻用糖皮质激素减轻炎症等，儿童使用需谨慎；黏液溶解促排剂稀化黏液促排出，儿童用专用剂型；生理盐水鼻腔冲洗清分泌物等，儿童用合适器具溶液且操作轻柔，同时要注意避免诱因。
一、抗生素
1.适用情况：慢性化脓性鼻窦炎合并细菌感染时可使用抗生素，如存在急性发作、脓涕等细菌感染证据时。
2.相关依据：有研究表明，细菌感染是慢性化脓性鼻窦炎加重的重要因素，抗生素能抑制细菌生长，控制感染。常见的有阿莫西林/克拉维酸等，其通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。但需注意，应根据细菌培养及药敏试验结果合理选用，以提高疗效并减少耐药菌产生风险。对于儿童患者，要考虑其肝肾功能发育情况，选择合适的抗生素品种。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：通过减轻鼻黏膜炎症反应、消肿、减少分泌物等发挥作用。
2.应用情况：可有效缓解鼻塞、流涕、鼻黏膜水肿等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂，能显著改善慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻黏膜炎症状态。对于不同年龄患者，鼻用糖皮质激素的使用需谨慎，儿童使用时要注意药物剂量和使用方法，避免长期大剂量使用可能带来的潜在影响，同时要关注局部和全身的不良反应，如儿童长期使用可能影响身高增长等，需在医生指导下权衡利弊使用。
三、黏液溶解促排剂
1.功效：可以稀化黏液，促进黏液排出，改善窦口引流。
2.代表药物：桉柠蒎肠溶软胶囊是常用的黏液溶解促排剂，它能加速呼吸道黏膜纤毛运动，促进痰液排出。对于有黏液黏稠不易咳出的慢性化脓性鼻窦炎患者适用，不同年龄患者服用时要注意剂型选择，儿童需使用儿童专用剂型，并遵循相应的剂量规定，以保证安全有效。
四、生理盐水鼻腔冲洗
1.作用：通过冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜炎症反应。
2.操作及注意事项：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可每天多次进行。对于儿童患者，要选择合适的冲洗器具和溶液浓度，操作时要轻柔，避免引起不适或损伤鼻黏膜。在生活方式上，保持鼻腔清洁有助于慢性化脓性鼻窦炎的恢复，同时要注意避免接触过敏原等诱发因素，对于有过敏病史的患者尤其重要。
