牙源性上颌窦炎吃什么药
治疗牙源性上颌窦炎可使用抗生素类药物（包括青霉素类、头孢菌素类）、硝基咪唑类药物（如甲硝唑）、糖皮质激素（如泼尼松）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），不同药物有各自作用、适用情况及需注意的副作用、用药人群等要求
一、抗生素类药物
1.青霉素类：若患者对青霉素不过敏，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等。有研究表明，青霉素类抗生素对引起牙源性上颌窦炎常见的需氧菌等有一定抗菌活性，能抑制细菌生长繁殖，控制感染。但需注意青霉素类药物可能存在过敏风险，对于有青霉素过敏史的患者应避免使用。
2.头孢菌素类：头孢呋辛等第二代头孢菌素常用于牙源性上颌窦炎的治疗。头孢菌素类药物通过干扰细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，对多种病原菌有效。不同年龄患者使用需根据体重等情况合理选择，一般来说，儿童使用时要严格按照体重计算剂量，且要关注可能出现的胃肠道反应等副作用。对于妊娠期、哺乳期女性使用头孢菌素类药物需谨慎评估，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
二、硝基咪唑类药物
1.甲硝唑：甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用，牙源性上颌窦炎常合并厌氧菌感染，所以甲硝唑可用于辅助治疗。但甲硝唑可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，对于有胃肠道疾病史的患者可能需要调整用药方案。儿童使用甲硝唑需严格遵循儿科用药剂量标准，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，避免因剂量不当影响健康。孕妇及哺乳期女性使用甲硝唑需权衡利弊，因为药物可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。
三、糖皮质激素
1.泼尼松：在病情较重、有明显水肿等情况时，可短期使用糖皮质激素如泼尼松。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，能减轻上颌窦黏膜的炎症反应和水肿。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，所以使用时需严格掌握适应证和疗程，对于儿童、老年人等特殊人群更要谨慎，儿童使用时要密切关注对生长发育的影响，老年人要注意监测骨密度等指标。
四、黏液促排剂
1.桉柠蒎肠溶软胶囊：该药物可以促进上颌窦内黏液排出，改善窦口引流。对于不同年龄患者，儿童使用时要注意药物剂型和剂量，按照儿童体重等情况准确给药，以保证药物能有效发挥促排作用，同时要观察儿童用药后的反应，如是否有胃肠道不适等。
