中耳乳突炎症状
中耳乳突炎有局部症状和全身症状,局部症状包括耳痛(急性剧烈、慢性较轻)、耳部流脓(急性期量多、慢性期间断)、听力下降;全身症状有发热(急性常高热)、全身不适;不同人群特点不同,儿童症状不典型易并发颅内感染需密切观察,成人症状相对典型但要鉴别诊断,有基础疾病人群恢复慢易复发需控基础病
一、局部症状
1.耳痛:急性中耳乳突炎患者多有剧烈耳痛,可为持续性,也可呈搏动性,疼痛可放射至头部,儿童表述可能不清晰,常表现为哭闹、抓耳等,这是因为炎症刺激耳部神经所致。慢性中耳乳突炎耳痛症状相对较轻,可能仅有耳部隐痛或闷痛。
2.耳部流脓:中耳乳突炎时,中耳腔内的炎症会导致鼓膜穿孔,进而出现耳部流脓的情况。流脓的性质在急性期可能为黏液脓、脓性分泌物,量较多;慢性期一般为间断性流脓,脓液可为黏脓性或脓性,量多少不一。
3.听力下降:无论是急性还是慢性中耳乳突炎,都可能影响听力。炎症导致中耳传音结构受损,声音传导受阻,从而引起听力下降。儿童由于正处于语言发育阶段,听力下降可能会影响其语言学习和交流,需特别关注。
二、全身症状
1.发热:急性中耳乳突炎患者常伴有发热,体温可高达38℃-40℃,儿童体温调节中枢不完善,更容易出现高热,甚至可能引起惊厥。这是机体对炎症的免疫反应,炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。
2.全身不适:患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状,急性发作时全身症状相对更为明显,影响患者的整体状态和日常生活。
三、不同人群特点
1.儿童:儿童中耳乳突炎症状可能不典型,除上述局部和全身症状外,更易出现并发症,如颅内感染等,因为儿童的乳突气房发育不完全,且咽鼓管短、宽、直,细菌更容易经咽鼓管侵入中耳乳突。所以儿童患中耳乳突炎时需更加密切观察,一旦出现精神差、呕吐等情况,要高度警惕并发症的发生。
2.成人:成人中耳乳突炎相对儿童症状表现相对典型,但也需注意与其他耳部疾病鉴别诊断,成人的耳部结构相对稳定,但炎症也可能影响其生活质量,如听力下降影响工作和社交等。
3.有基础疾病人群:患有糖尿病等基础疾病的人群,中耳乳突炎恢复可能较慢,且容易反复发作,因为基础疾病会影响机体的免疫力,不利于炎症的控制。所以这类人群在治疗中耳乳突炎的同时,需积极控制基础疾病。



