输尿管癌有多种症状表现，常见血尿，多为无痛性肉眼血尿、间歇性发作；有腰痛，多为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤致输尿管梗阻肾盂积水牵拉肾包膜引起；有腹部肿块，肿瘤大或转移致局部组织增生时可触及；还有消瘦、乏力等全身症状及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，男性发病率略高于女性，各年龄段均可发病，中老年、有特殊生活方式或病史、年龄大等人群需尤其重视相关症状。
表现及原理：是输尿管癌最常见的症状，多为无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作。这是因为肿瘤组织生长过程中，表面血管破裂出血，血液进入尿液中导致。任何年龄段都可能出现，但中老年人群相对更易发生，长期吸烟、有输尿管结石病史等特殊生活方式或病史的人群发生血尿时更需警惕输尿管癌可能。
年龄性别影响：一般男性发病率略高于女性，各年龄段均可发病，但随着年龄增长，机体各项机能衰退，对肿瘤的抵御能力下降，发病风险相对升高。
腰痛
表现及原理：多表现为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长导致输尿管梗阻，引起肾盂积水，进而牵拉肾包膜所致。对于有长期腰部不适且经一般治疗无缓解的人群，尤其是存在输尿管癌高危因素者需重视。
年龄性别影响：不同性别在腰痛表现上无明显特异性差异，但年龄较大者由于对疼痛的感知和耐受等因素，可能在早期对腰痛的敏感性相对较低，容易被忽视。
腹部肿块
表现及原理：当肿瘤较大或发生转移导致局部组织增生时，可能在腹部触及肿块。这是肿瘤进展到一定程度的表现，相对较少见，但一旦触及需高度怀疑输尿管癌。
年龄性别影响：不同年龄和性别人群触及腹部肿块的概率有所不同，一般年龄较大者身体机能下降，肿瘤发展相对更容易形成较大肿块被触及，而性别因素对腹部肿块触及的影响主要与肿瘤发生部位等相关，无绝对特异性。
其他伴随症状
消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，随着病情进展，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤细胞消耗机体营养物质，且肿瘤代谢产物影响机体正常代谢所致。任何年龄和性别均可出现，尤其病情进展较快的患者更为明显。
尿频、尿急、尿痛：当肿瘤侵犯输尿管周围组织或膀胱时，可刺激膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这在有相关尿路侵犯的患者中较为常见，不同年龄性别患者均可发生，若出现此类症状且常规泌尿系统感染治疗无效时，需排查输尿管癌可能。
