慢性单纯性鼻炎治疗需综合多方面,要避免诱因,如避过敏原、保室内空气流通、戒烟等;药物治疗分局部用药(鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂)和全身用药(感染时遵医嘱用抗生素);可鼻腔冲洗,明确变应原且药物无效者可考虑特异性免疫治疗;一般手术非首选,规范保守治疗无效且有明显解剖结构异常时可考虑手术,需个体化治疗并防复发,保持良好生活习惯和鼻腔卫生
一、避免诱因
对于有慢性单纯性鼻炎的人群,需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同,例如过敏体质的儿童可能更容易在花粉季接触到花粉而诱发鼻炎,应在花粉季减少外出并佩戴口罩;同时要注意避免长期处于污染严重的环境中,保持室内空气流通,这对各年龄段人群的鼻腔健康都很重要,不良生活方式如吸烟等也会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状,所以吸烟者需尽量戒烟。
二、药物治疗
局部用药:
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿的作用,可减轻鼻黏膜的炎症反应,改善鼻塞等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄的患者使用时需注意药物的规格等情况,儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂量和使用方法。
鼻用减充血剂:能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞症状,但使用时间一般不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。
全身用药:如果是由感染因素引起,可根据情况使用抗生素等药物,但需严格遵循医嘱,避免自行用药。
三、鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜炎症,改善鼻腔通气。各年龄段人群均可进行鼻腔冲洗,儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作方法,避免呛咳等情况,可在家长协助或医生指导下进行。
四、免疫治疗
对于明确由变应原引起的慢性单纯性鼻炎,且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,但需严格掌握适应证,治疗过程中需密切观察患者反应。
五、手术治疗
一般情况下不作为首选治疗方法,当经规范保守治疗无效,且鼻腔存在明显解剖结构异常时,可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等,但手术有一定风险,需充分评估后再决定是否进行。
慢性单纯性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、病史等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果,同时要注意预防复发,保持良好的生活习惯和鼻腔卫生。