第五跖骨骨折20天走路需谨慎，此时骨折断端多处于早期愈合阶段，稳定性差，过早走路有骨折断端移位、延迟愈合等风险，一般建议卧床休息为主，适当做下肢肌肉等长收缩锻炼，避免患肢负重行走，需定期就医检查，由医生据愈合状况指导康复，不同患者康复进程不同。
1.骨折愈合阶段分析：第五跖骨骨折后20天通常骨折断端尚处于早期愈合阶段，骨折部位的稳定性还较差。一般来说，跖骨骨折的临床愈合通常需要4-6周左右的时间，但具体愈合情况存在个体差异，与骨折的类型（如是撕脱骨折还是完全骨折等）、治疗方式（保守治疗还是手术治疗）以及患者自身的身体状况等密切相关。如果是保守治疗的无移位或轻度移位的第五跖骨骨折，20天时骨折断端可能刚刚开始形成纤维连接，骨折部位的强度不足以承受行走时身体重量带来的应力；若是手术治疗的情况，虽然手术固定可能提供了一定的稳定性，但术后20天骨折断端也还未达到足够的坚固程度来支撑走路。
2.过早走路的风险：过早走路可能会导致骨折断端移位，影响骨折的正常愈合进程，甚至可能引起骨折延迟愈合、不愈合等情况。而且走路时足部的受力会使骨折部位受到剪切力、扭转力等，这些力可能破坏已经形成的不稳定的骨痂，导致骨折处疼痛加剧、肿胀加重，延长康复时间。对于儿童患者，其骨骼的生长发育特点使得骨折愈合相对较快，但即使是儿童，第五跖骨骨折20天走路也可能面临上述风险，因为儿童的骨骼虽然再生能力强，但在20天这个时间点骨折也尚未达到足够稳定的状态；对于老年患者，本身骨骼质量下降，骨折愈合能力相对较弱，20天走路风险更高，更容易出现骨折相关的不良并发症。
3.正确的康复建议：在第五跖骨骨折后的20天，一般建议以卧床休息为主，可适当进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩，但应避免患肢负重行走。需要定期到医院进行X线等检查，观察骨折的愈合情况，由医生根据具体的愈合状况来指导下一步是否可以逐渐开始负重行走等康复活动。同时，要注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀等。不同年龄、不同身体状况的患者康复进程会有所不同，例如年轻、身体状况良好且骨折复位固定良好的患者可能相对更早具备逐渐开始负重的条件，但也需要严格遵循医生的个体化评估结果来进行康复指导，不能一概而论地在20天就进行走路活动。
