治疗慢性荨麻疹的外用药

治疗慢性荨麻疹可使用外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂。外用糖皮质激素抑制炎症反应，轻至中度慢性荨麻疹局部可用，儿童选弱效制剂且避免长期大面积用，孕妇及哺乳期需权衡；钙调磷酸酶抑制剂抑制T淋巴细胞活化，用于不宜用强效激素部位，儿童、孕妇及哺乳期需谨慎；炉甘石洗剂收敛止痒，缓解瘙痒，皮肤破损部位避免用，儿童使用注意误食，孕妇及哺乳期无特殊禁忌但注意局部反应

一、外用糖皮质激素

1.作用机制及适用情况：外用糖皮质激素通过抑制炎症反应发挥作用，对于轻至中度慢性荨麻疹的局部症状有一定缓解作用。它可以减轻皮肤的红肿、瘙痒等炎症表现。例如，弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于儿童及皮肤薄嫩部位的慢性荨麻疹局部症状控制，但需注意长期大面积使用可能引起皮肤萎缩等不良反应，对于有皮肤感染的患者应谨慎使用。

2.特殊人群注意事项：儿童使用时应选择弱效制剂，并避免长期大面积应用，因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，更易受药物影响；孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊，在医生指导下谨慎选择，因部分糖皮质激素可能通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响。

二、钙调磷酸酶抑制剂

1.作用与适用场景：钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用，可用于治疗慢性荨麻疹的局部炎症，尤其适用于面部等皮肤薄嫩且不宜使用强效糖皮质激素的部位。其起效相对较慢，但长期使用不良反应相对较少，不过仍可能引起局部灼热感等不适。

2.特殊人群情况：儿童使用钙调磷酸酶抑制剂需在医生评估后谨慎应用，因为儿童处于生长发育阶段，虽然其局部应用的全身吸收相对较少，但仍需关注可能的潜在风险；孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生，目前关于其在妊娠及哺乳期的安全性证据相对有限，需综合考虑利弊。

三、炉甘石洗剂

1.作用及使用情况：炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可用于缓解慢性荨麻疹引起的皮肤瘙痒症状。它通过涂抹在皮肤表面形成一层保护膜，减轻瘙痒感，且刺激性较小。适用于各年龄段患者，但对于皮肤有破损的部位应避免使用，以免引起疼痛等不适。

2.特殊人群方面：儿童使用炉甘石洗剂相对安全，但要注意避免患儿将涂抹有炉甘石洗剂的部位搔抓后误食等情况；孕妇及哺乳期女性使用一般无特殊禁忌，但仍需注意局部皮肤的反应，若出现不适及时就医。