鼻中隔偏曲手术有术中及术后出血、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、少见的鼻梁塌陷、嗅觉减退或丧失等常见副作用,术中术后出血与血管损伤等有关,鼻腔粘连与创面修复等有关,鼻中隔穿孔与切除组织过多等有关,鼻梁塌陷与鼻骨等结构处理不当等有关,嗅觉减退或丧失与影响嗅区结构或神经等有关,且不同人群因自身状况不同风险有差异。
一、术中及术后出血
发生情况:手术过程中或术后早期可能出现出血现象。这与手术操作对鼻腔内血管的损伤有关,若术中止血不彻底,术后鼻腔的活动、擤鼻等动作都可能导致出血。一般少量出血可通过局部压迫等措施止血,但若出血较多则可能需要进一步处理。对于有高血压病史的患者,由于血压波动更易导致术中术后出血风险增加,需在术前控制好血压;而老年患者血管弹性差,出血后止血相对困难。
二、鼻腔粘连
发生情况:手术创面愈合过程中可能出现鼻腔粘连,多因创面修复时纤维组织过度增生等原因导致。鼻腔粘连可引起鼻塞等症状,影响鼻腔通气功能。年轻患者如果术后鼻腔清洁护理不佳,发生感染等情况,会增加鼻腔粘连的发生概率;而糖尿病患者由于自身血糖代谢异常,创面愈合能力受影响,也更容易出现鼻腔粘连问题。
三、鼻中隔穿孔
发生情况:这是相对较严重的副作用,多由于手术中切除鼻中隔组织过多或操作不当损伤鼻中隔黏膜所致。鼻中隔穿孔会导致鼻腔干燥、结痂、鼻塞等不适,还可能影响鼻腔的正常功能。有鼻部感染病史的患者,其鼻腔局部组织状况较差,发生鼻中隔穿孔的风险更高;吸烟的患者,烟草中的有害物质会影响鼻腔黏膜的血运和修复,也可能增加鼻中隔穿孔的发生几率。
四、鼻梁塌陷(少见情况)
发生情况:若手术中对鼻骨等结构处理不当,可能导致鼻梁塌陷。一般在采用某些矫正术式时需特别注意对鼻骨支撑结构的保护。对于本身鼻部外伤后存在鼻骨结构基础不佳的患者,发生鼻梁塌陷的风险相对较高;而一些特殊的鼻中隔偏曲类型,手术操作难度大,也可能增加鼻梁塌陷的发生可能。
五、嗅觉减退或丧失
发生情况:手术可能影响到嗅区的结构或神经,从而导致嗅觉减退或丧失。这种情况相对较少见,但一旦发生会对患者的生活质量产生一定影响。老年患者由于嗅觉功能本身有一定退变,术后嗅觉减退的症状可能更易被察觉;而有鼻部神经病变病史的患者,其嗅觉相关神经基础较差,发生嗅觉减退或丧失的风险更高。