足癣和脚气的区别

足癣即脚气，由皮肤癣菌感染致，真菌喜温暖潮湿环境，足部多汗、穿不透气鞋等易患，分水疱鳞屑、角化过度、浸渍糜烂型，依临床表现、真菌学检查诊断，抗真菌治疗，不同人群治疗有特殊性

病因方面

足癣主要是由皮肤癣菌感染所致，皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等多种类型，这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，足部多汗、穿不透气的鞋子等情况容易为皮肤癣菌的滋生创造条件。从年龄、性别角度看，各年龄段人群都可能患病，一般来说，男性由于活动量相对较大，足部出汗更多，相对更易患足癣；在生活方式上，长时间行走、运动导致足部多汗，或经常穿密闭不透气鞋袜的人群，患足癣风险更高；有足部多汗症病史、糖尿病病史等人群，因为足部环境更利于真菌生长，也更容易罹患足癣。

临床表现方面

足癣可分为三种临床类型，一是水疱鳞屑型，常发生在足跖、足缘等部位，表现为成群或散在分布的小水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒；二是角化过度型，多发生在足跟、足跖等部位，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂等，一般自觉症状较轻，但冬季容易发生皲裂而疼痛；三是浸渍糜烂型，常见于足趾间，尤其是第3-4和4-5趾间，表现为皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮后，可见糜烂面，常伴有剧烈瘙痒。不同年龄、性别的患者在临床表现上可能有一定差异，比如儿童患者可能症状相对不典型，而成年患者症状表现相对更具上述典型特征；女性患者如果经常穿高跟鞋等鞋子，可能足部局部环境更易潮湿，也可能影响足癣的表现。

诊断方面

主要依据临床表现、真菌学检查等进行诊断。真菌学检查可通过在病变部位取鳞屑等标本，进行镜检或培养，若发现皮肤癣菌即可确诊。在不同人群中，诊断时需注意儿童患者皮肤较为娇嫩，采取标本时要更加轻柔；糖尿病患者等特殊人群，由于免疫力等因素影响，足癣表现可能不典型，需要更细致全面的检查来明确诊断。

治疗方面

主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，对于病情严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。不同人群在治疗时需要考虑其特殊性，儿童患者应尽量选择相对安全、刺激性小的外用抗真菌药物，且需在医生指导下使用；糖尿病患者在治疗足癣时，要更加关注血糖控制情况，因为高血糖环境利于真菌生长，控制好血糖有助于足癣的治疗和预防复发。