男性尿潴留的症状
男性尿潴留有排尿困难(分轻度和重度)、膀胱充盈表现(下腹部膨隆、膀胱叩诊呈浊音)及其他伴随症状(慢性尿潴留可致肾功能损害,合并感染时有尿频、尿急、尿痛、发热等症状)
1.排尿困难
轻度排尿困难:表现为排尿踌躇,即开始排尿时需要等待一段时间才能排出尿液;尿线变细,尿流射程变短。这是因为膀胱出口梗阻或尿道阻力增加,导致尿液排出不畅。例如前列腺增生患者,随着腺体增大,会压迫尿道,引起尿道狭窄,初期可出现轻度排尿困难。对于有长期饮酒、久坐等不良生活方式的男性,更容易因前列腺充血等因素诱发排尿困难。
重度排尿困难:患者可能需要用力增加腹压才能排出少量尿液,甚至完全不能自行排尿。此时膀胱内尿液大量潴留,患者下腹部胀痛明显。一些患有神经系统疾病(如脊髓损伤)的男性,由于支配膀胱的神经功能受损,会出现重度排尿困难,这类患者往往有明确的神经系统疾病病史。
2.膀胱充盈表现
下腹部膨隆:当膀胱内尿液潴留达到一定量时,下腹部可观察到明显膨隆,触摸时可感觉到充盈的膀胱,质地较软,有压痛感。比如急性尿潴留患者,短时间内膀胱内尿液迅速积聚,下腹部膨隆明显。老年男性若合并便秘,可能会加重下腹部膨隆的感觉,因为粪便积聚也会占据腹腔空间,与膀胱充盈相互影响。
膀胱叩诊呈浊音:医生通过叩诊检查时,膀胱区域呈浊音,这是因为膀胱内充满尿液,叩诊音发生改变。这种检查方法对于判断膀胱是否充盈以及尿潴留的程度有重要意义。对于长期卧床的男性尿潴留患者,由于活动减少,更需要密切关注膀胱叩诊情况,以便及时发现尿潴留。
3.其他伴随症状
肾功能损害相关表现(慢性尿潴留):长期慢性尿潴留可导致肾功能损害,初期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能出现乏力、食欲不振等全身症状。这是因为尿液反流至输尿管、肾盂,引起肾积水,进而影响肾功能。患有前列腺增生等疾病的老年男性,若长期未得到有效治疗,容易发展为慢性尿潴留并出现肾功能损害,这类患者需要定期监测肾功能。
感染相关症状(合并感染时):如果尿潴留合并泌尿系统感染,患者可出现尿频、尿急、尿痛,甚至发热等症状。这是因为潴留的尿液为细菌生长繁殖提供了良好的培养基,细菌感染后引起炎症反应。糖尿病患者合并尿潴留时,由于自身免疫力相对较低,更容易发生泌尿系统感染,需要特别注意预防和及时治疗感染。



