肝脓肿如何治疗

来源:民福康

肝脓肿治疗包括一般治疗(保证营养摄入、休息)、药物治疗(据药敏选抗生素)、穿刺引流(单个较大脓肿超声或CT引导穿刺抽脓)、手术治疗(脓肿深等情况切开引流),特殊人群有不同注意事项,儿童要遵儿科用药原则等,老年要兼顾基础病等,有基础病史者要管理基础病防复发。

一、一般治疗

支持治疗:对于肝脓肿患者,需保证充足的营养摄入,根据患者的年龄、身体状况等调整饮食,确保摄入足够的蛋白质、热量等以维持机体正常代谢,比如儿童肝脓肿患者需保证营养满足生长发育需求。同时,注意休息,避免过度劳累,尤其对于有基础病史的患者,良好的休息有助于身体恢复。

二、药物治疗

抗生素治疗:根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。不同年龄、病史的患者选择抗生素需谨慎,例如儿童肝脓肿在选择抗生素时要考虑儿童的肝肾功能发育情况,避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。一般初始经验性用药多覆盖常见的病原菌,如大肠杆菌等肠道杆菌,在获得药敏结果后调整用药。

三、穿刺引流治疗

穿刺抽脓:适用于单个较大的肝脓肿。通过超声或CT引导下穿刺,将脓液抽出。对于不同年龄的患者,操作时需注意操作规范,儿童患者要考虑其身体耐受性等情况。在穿刺过程中要密切观察患者的生命体征等变化。

四、手术治疗

切开引流:对于脓肿位置较深、穿刺引流效果不佳或多房性脓肿等情况,可能需要进行切开引流手术。手术时要根据患者的年龄、病史等制定合适的手术方案,比如有基础心血管疾病的患者,要评估手术对其心血管功能的影响等。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童肝脓肿在治疗过程中要特别关注其生长发育情况,在使用药物时严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。穿刺引流等操作要更加轻柔准确,术后加强护理,密切观察儿童的体温、精神状态等变化。

老年患者:老年肝脓肿患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要兼顾基础疾病的控制,抗生素的选择要考虑老年患者肝肾功能减退等情况,手术治疗要评估患者的全身耐受情况,术后要加强对基础疾病的监测和护理,预防术后并发症的发生,如肺部感染等。

有基础病史患者:例如有胆道疾病病史的患者,肝脓肿治疗后要注意对胆道疾病的进一步管理,防止肝脓肿复发。在治疗过程中要根据其基础病史调整治疗方案,如糖尿病患者要控制血糖水平,以利于肝脓肿的恢复。

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肝脓肿是由感染引起的肝脏化脓性炎症,多见于中年及以上人群,部分可存在传染性。
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阿米巴脓肿属于什么炎症
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阿米巴肝囊肿是由阿米巴的原虫所引起的肝脏感染性炎症。阿米巴滋养体从病变的肠道进入到血液以后可以到达肝脏,并且使肝脏的细胞发生坏死。一般在临床上较为少见,阿米巴肝囊肿在形成之后可能会出现发热等全身的感染症状,另外会出现肝区肿大和疼痛。患者要及时使用抗阿米巴的药物进行对症的治疗,如果有脓肿形成一般需要穿刺抽脓,必要时还需要请外科干预手术治疗。
什么是脓肿
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所谓脓肿是指患者产生一定软组织,包括皮肤组织出现一定化脓菌感染而形成一定组织坏死,这些组织坏死一般产生一定液化以后而造成明显化脓性现象。如果切开这些脓液所形成包裹脓腔,一般有脓液流出来,通常产生脓肿以后需要积极进行手术切开排脓治疗。
为什么会得脓肿
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肝脓肿的原因主要是患者抵抗力下降,另外在患者肝脏中间有细菌存在,所以就会形成肝脓肿。肝脓肿主要是以细菌性肝脓肿为主,当然也包括阿米巴性的肝脓肿,患者会出现肝区隐痛、胀痛、发热等情况。在做CT或者超声检查时,能够发现肝脏中间有低密度的病灶,有部分患者会出现白细胞升高、发热等情况,一般简单明确以后需要及时的进行治疗。
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