股骨颈骨折的治疗
股骨颈骨折治疗分为非手术和手术治疗。非手术适用于无明显移位稳定性骨折、不适合手术患者，采用患肢牵引复位等，需防并发症；手术包括内固定和人工关节置换。内固定适用于年轻患者新鲜骨折；人工关节置换分适用于老年人移位性骨折等情况，包括人工股骨头和全髋关节置换术，要根据患者情况选择并注意相关事项及术后护理。
一、非手术治疗
1.适应证：对于无明显移位的稳定性骨折、患者全身情况不允许手术以及年龄过大合并严重心肺疾病等不适合手术的患者可采用非手术治疗。
具体措施：通常采用患肢牵引复位，如穿防旋鞋、下肢皮肤牵引等，保持患肢于外展中立位，需长期卧床，护理上要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。在卧床期间要指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于老年患者，长期卧床的并发症风险较高，需密切关注其身体状况，加强护理。
二、手术治疗
1.内固定治疗
适应证：适用于年轻患者的新鲜股骨颈骨折，如GardenⅠ、Ⅱ型骨折等。
方法：常用的内固定方法有空心加压螺钉内固定等。通过螺钉的加压作用，使骨折端紧密接触，促进骨折愈合。手术需要在准确的解剖复位下进行，以保证骨折端的良好对位对线。对于年轻患者，内固定治疗后仍有一定的骨折不愈合及股骨头坏死风险，术后需定期随访，观察骨折愈合情况及股骨头血运情况。
2.人工关节置换术
适应证
老年人移位性股骨颈骨折：对于65岁以上老年人的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折，由于其骨折不愈合率和股骨头坏死率较高，多采用人工关节置换术。
合并其他疾病影响骨折愈合的患者：如合并严重骨质疏松等，骨折愈合困难，也可考虑人工关节置换术。
类型
人工股骨头置换术：适用于一般情况较好，预期寿命较长的老年患者。手术相对简单，手术时间较短，可较早恢复患者的行走功能，但远期可能出现假体松动等并发症。
全髋关节置换术：适用于全身情况较好，髋臼也有病变或预期寿命较长的患者。全髋关节置换术可以同时解决股骨头和髋臼的病变，术后关节功能恢复较好，但手术创伤相对较大。在手术过程中，要根据患者的具体情况选择合适的人工关节假体，并注意手术操作的精准性，以提高手术效果和患者的术后生活质量。对于老年患者，术后要加强康复护理，促进关节功能恢复，同时要注意预防假体相关的并发症，如感染、脱位等。
