如何检查腺样体肥大
为诊断腺样体相关情况，需进行体格检查、影像学检查和电子鼻咽喉镜检查。体格检查包括口咽部检查和间接鼻咽镜检查；影像学检查有鼻咽侧位X线片（测比值判断肥大）、鼻咽部CT检查（清晰显示情况但有辐射需谨慎）、鼻咽部MRI（无辐射但检查时间长需患儿配合）；电子鼻咽喉镜可直接观察鼻咽部情况，局部麻醉下对年长儿可行，对小婴幼儿操作难。
一、体格检查
1.口咽部检查：医生会观察患儿的口咽部，可见腺样体充血肿大，表面可有纵行的沟裂，有时可见脓性分泌物潴留。对于年龄较小的患儿，可能需要借助压舌板等工具轻柔检查，但要注意避免引起患儿不适。不同年龄阶段的患儿腺样体大小有所差异，一般来说，3-5岁时腺样体增生较为明显，但这并非绝对，需结合具体表现判断。
2.间接鼻咽镜检查：通过间接鼻咽镜可观察后鼻孔及鼻咽部情况，能看到腺样体是否堵塞后鼻孔，以及腺样体的大小、形态等。该检查对于能够配合的患儿可行，但对于不配合的患儿可能操作困难。
二、影像学检查
1.鼻咽侧位X线片：可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值来判断腺样体是否肥大。正常情况下，腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值小于0.6，若比值大于0.6则提示腺样体肥大。不同年龄儿童的正常比值范围可能略有不同，例如3-5岁儿童该比值一般小于0.55，6-10岁儿童小于0.6等。
2.鼻咽部CT检查：能清晰显示腺样体的大小、位置以及与周围组织的关系，可准确判断腺样体肥大的程度。CT检查具有较高的分辨率，但存在一定辐射，对于儿童应谨慎选择，尤其是需要考虑辐射带来的潜在风险。一般在其他检查难以明确诊断时才考虑进行鼻咽部CT检查。
3.鼻咽部磁共振成像（MRI）：MRI对软组织分辨率高，无辐射，也可用于评估腺样体情况。对于某些不适合进行CT检查的患儿（如对辐射敏感或有其他禁忌证），MRI是一种较好的替代检查方法。但MRI检查时间相对较长，患儿需保持安静不动，对于不配合的患儿可能需要镇静等处理。
三、电子鼻咽喉镜检查
电子鼻咽喉镜可直接观察鼻咽部腺样体的具体情况，包括腺样体表面有无糜烂、溃疡等病变，同时还能观察喉部等其他部位的情况。该检查可在局部麻醉下进行，对于能够配合的年长儿可行，能较为直观地获取腺样体肥大的相关信息，但对于非常小的婴幼儿可能操作难度较大。在检查过程中要注意动作轻柔，减少对患儿的刺激。
