足癣和脚气有什么区别
足癣由皮肤癣菌感染引起，广义脚气包括足癣及其他原因致足部不适，病因、临床表现、诊断、治疗及特殊人群情况各有不同，足癣需抗真菌治疗，非真菌原因脚气针对相应病因治疗，不同特殊人群患足癣有不同需注意之处。
病因方面
足癣的病因明确是皮肤癣菌感染，常见的皮肤癣菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，足部多汗、经常穿不透气的鞋子等情况容易诱发足癣。
而如果是广义的脚气，可能还存在其他非真菌感染因素导致足部不适，比如足部湿疹等也可能出现类似足癣的症状，但病因与足癣不同。
临床表现方面
足癣根据临床表现分为三种类型：
水疱鳞屑型：多发生在足跖、足缘部，初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。
角化过度型：常见于足跟、足跖部，角质增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，可伴有疼痛。
浸渍糜烂型：好发于趾间，尤以第3-4和4-5趾间多见，表现为趾间皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，常伴有恶臭。
广义的脚气如果是其他非真菌原因引起，临床表现则与足癣不同，例如足部湿疹可能有红斑、丘疹、渗出等多形性皮疹表现，且瘙痒程度、皮疹分布等可能有自身特点。
诊断方面
足癣主要根据临床表现、真菌镜检和培养来诊断。真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可确定致病菌种类。
对于非真菌原因导致的类似脚气症状的情况，需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查来鉴别，比如排除湿疹等疾病需要进行针对性的检查来明确病因。
治疗方面
足癣的治疗主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，对于严重的足癣或外用药物疗效不佳者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。
对于非真菌原因引起的广义脚气，治疗则针对相应病因，例如足部湿疹需要使用糖皮质激素乳膏、抗组胺药物等进行治疗。
特殊人群方面，儿童患足癣时，由于儿童皮肤娇嫩，在选择抗真菌药物时要选择刺激性小的药物，且要注意避免儿童搔抓导致感染扩散；孕妇患足癣时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生指导下使用，避免使用可能对胎儿有影响的药物；老年人患足癣时，由于皮肤血液循环较差等因素，治疗过程可能相对缓慢，要注意保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋子，促进足部恢复。
