急性鼻窦炎病程＜12周，全身症状明显，鼻腔黏膜急性充血肿胀等，鼻窦CT见黏膜轻度增厚等；慢性鼻窦炎病程＞12周，全身症状较轻，鼻腔黏膜慢性充血肥厚等，鼻窦CT见黏膜明显增厚等，儿童、老年人、女性在不同人群中有各自特殊情况。
一、病程时长
1.急性鼻窦炎：病程通常＜12周，多由上呼吸道感染等急性因素引发，例如病毒或细菌感染短期内侵袭鼻窦，导致鼻窦黏膜急性炎症反应，起病相对较急，症状出现时间较短。
2.慢性鼻窦炎：病程＞12周，常是急性鼻窦炎反复发作、迁延不愈，或者因鼻腔结构异常、过敏等多种因素长期作用，使得鼻窦黏膜处于慢性炎症状态，病情持续时间较长。
二、症状表现
1.急性鼻窦炎：全身症状相对较明显，可能出现发热、畏寒、食欲减退等，局部症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛或局部疼痛等，头痛有一定的时间规律性，比如急性上颌窦炎常表现为晨起轻、午后重的面颊部疼痛等。
2.慢性鼻窦炎：全身症状一般不明显或较轻，局部主要症状为流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等，头痛症状不如急性鼻窦炎典型，多为闷痛等。
三、鼻腔检查表现
1.急性鼻窦炎：鼻腔黏膜急性充血、肿胀，鼻窦口黏膜肿胀，可见较多脓性分泌物潴留于鼻窦内或鼻腔内。
2.慢性鼻窦炎：鼻腔黏膜慢性充血、肥厚或萎缩，鼻窦口可能有息肉样变、粘连等情况，鼻腔内可见较多脓性分泌物，鼻窦CT可见鼻窦黏膜增厚、窦腔有积液等。
四、影像学表现
1.急性鼻窦炎：鼻窦CT可见鼻窦黏膜轻度增厚，窦腔内可见低密度影，一般无明显骨质破坏等情况。
2.慢性鼻窦炎：鼻窦CT可见鼻窦黏膜明显增厚、窦腔密度增高，可伴有鼻窦骨质增生、硬化等改变，部分患者可见鼻窦息肉形成等。
特殊人群情况
1.儿童：儿童急性鼻窦炎可能更易出现全身症状，如高热等，且由于儿童鼻窦解剖结构特点，病情变化可能较快，需密切关注；儿童慢性鼻窦炎可能影响面部发育、智力发育等，需早期干预，注意避免反复上呼吸道感染等诱发因素。
2.老年人：老年人急性鼻窦炎可能因机体免疫力较低，恢复相对较慢，需注意预防并发症；老年人慢性鼻窦炎可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗时需综合考虑基础疾病情况，注意鼻腔用药对其他基础疾病的影响等。
3.女性：女性在生理期等特殊时期，急性鼻窦炎可能症状表现有一定变化，慢性鼻窦炎可能受激素水平影响，症状有波动，需根据不同时期特点进行相应的观察和处理。
