鼻中隔偏曲保守治疗法
鼻中隔偏曲保守治疗适用于症状轻、未严重影响生活、年龄小暂不适合或因基础疾病不适合手术者,包括鼻腔冲洗(按人群注意操作)、药物治疗(鼻用糖皮质激素和减充血剂,注意儿童及特殊患者)、避免诱发因素(避免接触过敏原、刺激鼻腔等),但保守治疗不能纠正偏曲,效果不佳时需手术。
一、鼻中隔偏曲保守治疗的适用情况
鼻中隔偏曲保守治疗主要适用于症状较轻、未对生活造成严重影响的患者,比如仅有轻微鼻塞、鼻出血且程度较轻,不影响正常呼吸和日常生活,同时年龄较小暂不适合手术干预或者因基础疾病等不适合立即进行手术的人群。
二、鼻腔冲洗
1.原理及方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,改善鼻腔通气。一般每日可进行1-2次鼻腔冲洗,将适量的冲洗液注入一侧鼻孔,使其从另一侧鼻孔流出,或从鼻腔后部流入咽喉并吐出。
2.对不同人群的影响:对于儿童来说,要选择合适的儿童专用冲洗器和冲洗液,操作时需轻柔,避免引起患儿不适;对于有鼻部手术史的患者,冲洗时要注意力度,防止损伤鼻腔黏膜。
三、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:可减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如存在过敏性因素相关的鼻中隔偏曲,鼻用糖皮质激素能抑制过敏介质的释放,减轻鼻腔黏膜的水肿。但需注意,儿童使用时要选择适合儿童的低剂量制剂,且要密切观察药物的不良反应。
2.减充血剂:短期使用减充血剂可以缓解鼻塞症状,但长期使用可能会引起药物性鼻炎等不良反应,所以一般不建议长期使用。对于有高血压等基础疾病的患者,使用减充血剂要谨慎,因为部分减充血剂可能会引起血压升高。
四、避免诱发因素
1.避免接触过敏原:如果鼻中隔偏曲是由过敏因素诱发相关症状加重,那么要避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原。例如在花粉季节,过敏体质的患者要减少外出,外出时佩戴口罩;室内要保持清洁,定期清洗床上用品等以减少尘螨接触。
2.避免刺激鼻腔:要避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,这些行为可能会加重鼻腔黏膜的损伤和偏曲相关症状。对于有吸烟习惯的患者,吸烟产生的烟雾会刺激鼻腔黏膜,加重炎症反应,所以建议戒烟。
需要注意的是,保守治疗只能缓解鼻中隔偏曲相关的症状,并不能从根本上纠正鼻中隔偏曲。如果保守治疗效果不佳,症状逐渐加重,影响呼吸功能、出现反复鼻出血等情况时,应考虑手术治疗。



