上颌窦炎的症状

上颌窦炎分为急性和慢性，急性上颌窦炎全身症状成人有畏寒等，儿童更明显，局部有鼻塞、流涕、规律性头痛；慢性上颌窦炎全身症状不明显，局部有鼻塞、流涕、头痛不明显、嗅觉减退等症状

一、急性上颌窦炎症状

1.全身症状：

成人患者可能出现畏寒、发热、乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童患者全身症状相对更为明显，可表现为高热、抽搐、呕吐、腹泻等。这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后全身反应较成人更为强烈。例如，有研究表明，儿童急性上颌窦炎时体温可迅速升高至39℃-40℃，且容易出现精神萎靡等情况。

2.局部症状

鼻塞：患侧持续性鼻塞，这是由于炎症导致鼻腔黏膜充血、肿胀，堵塞窦口与鼻腔之间的通道。例如，肿胀的黏膜会占据鼻腔空间，影响空气的正常流通。

流涕：多为脓性或黏脓性鼻涕，前组上颌窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出，后组上颌窦炎的鼻涕可流向鼻咽部，经后鼻孔流入咽部。急性上颌窦炎时鼻涕量较多，颜色发黄或黄绿色。

头痛：具有一定的规律性，常为晨起轻、午后重。疼痛部位多在面颊部，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。这是因为上颌窦的位置特点，晨起时头部体位变化相对缓慢，窦内脓性分泌物不易引流，午后由于重力作用，分泌物逐渐引流，刺激窦内神经末梢引起疼痛加剧。例如，患者可能感觉面颊部有胀痛感，疼痛可放射至牙齿等部位。

二、慢性上颌窦炎症状

1.全身症状：一般不明显，部分患者可出现头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。这与慢性炎症长期存在，身体处于慢性应激状态有关，长期的炎症反应可能影响神经功能和整体的精神状态。

2.局部症状

鼻塞：间歇性或持续性鼻塞，间歇性鼻塞在白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是炎症导致鼻腔黏膜持续肿胀、结构改变等因素引起。

流涕：黏脓性或脓性鼻涕，量多少不一，常向后流入咽部，患者可自觉有“痰”咳出。

头痛：不如急性上颌窦炎明显，一般为钝痛或闷痛，疼痛部位多在额部、面部等区域，疼痛程度相对较轻，且没有明显的周期性规律。这是因为慢性炎症导致窦内黏膜增厚、粘连等，神经末梢的刺激相对较为恒定，不像急性炎症时分泌物引流变化引起的规律性疼痛。

嗅觉减退：由于鼻塞、嗅区黏膜受炎症刺激等原因，部分患者可出现嗅觉减退或丧失。例如，鼻腔内的炎症影响了气味分子到达嗅区黏膜的过程，导致嗅觉功能障碍。