直肠痔疮常见症状包括便血（排便时粪便表面带血等，颜色鲜红，各年龄段可发生，妊娠女性易出现）、Ⅱ度以上痔疮有痔核脱出（初期排便脱出便后可回纳，后期需手推甚至不能回纳，年龄大、体质弱及长期重体力劳动、久坐久站者易出现）、痔疮出现血栓形成等情况时伴疼痛（单纯内痔无疼痛，疼痛程度因个体和病情而异，儿童少发、女性经期易更敏感）、痔核脱出致分泌物增多引起肛门周围瘙痒（不注意清洁、年龄大的人易出现）。
便血是直肠痔疮较为常见的症状之一，表现为排便时粪便表面带血，或排便后点滴状出血，严重时呈喷射状出血。便血的颜色通常为鲜红色，这是因为痔疮的血管破裂出血，血液未经过肠道消化，所以颜色较鲜艳。在年龄方面，各个年龄段都可能发生痔疮导致便血，但一般来说，成年人由于生活习惯等因素相对更易出现。比如一些长期久坐、便秘的成年人，由于直肠局部静脉丛压力增加，容易引发痔疮出血。性别上并无明显差异，但女性在妊娠期间，由于盆腔压力增大，也可能出现痔疮便血情况。
痔核脱出
Ⅱ度以上的痔疮可能会出现痔核脱出的情况。初期痔核在排便时脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。年龄较大、体质较弱的人群相对更易出现痔核脱出情况，因为随着年龄增长，身体机能下降，肛门周围的肌肉等支持结构功能减弱。生活方式上，长期从事重体力劳动、久坐久站的人也更容易出现痔核脱出，这是因为这些生活方式会影响肛门局部的血液循环和肌肉功能。
疼痛
当痔疮出现血栓形成、嵌顿、感染时会伴有疼痛。单纯性内痔一般无疼痛，只有在发生血栓、嵌顿、感染时才会疼痛。疼痛的程度因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。比如血栓性外痔通常疼痛较为剧烈，患者会感觉肛门处有明显的刺痛或胀痛。对于儿童来说，相对较少发生痔疮，但如果有便秘等情况，也可能出现疼痛症状，不过儿童痔疮疼痛情况相对少见。女性在经期等特殊时期，由于身体激素变化等因素，可能会使痔疮疼痛症状相对更敏感。
瘙痒
痔疮患者由于痔核脱出，会刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物增多，进而引起肛门周围瘙痒不适。长期的瘙痒可能会导致患者搔抓，进一步加重皮肤损伤和炎症反应。在生活方式方面，不注意肛门局部清洁卫生的人更容易出现瘙痒症状。例如，一些人便后不仔细清洁肛门，残留的粪便等刺激物会诱发瘙痒。年龄较大的人皮肤本身的屏障功能有所下降，也更容易出现因痔疮导致的肛门瘙痒情况。
