膝关节由股骨、胫骨、髌骨、半月板、韧带、滑膜和关节软骨组成,各部分在不同年龄、性别、生活方式及健康状况下有相应特点和变化,如儿童青少年时期各部分生长发育,不同人群易出现相应结构异常、损伤、退变或炎症等情况。
股骨:是大腿骨,膝关节上方的股骨远端形成了膝关节的部分结构,其远端的内外侧髁等结构与其他组织共同构成膝关节的关节面等重要部分。从年龄角度看,儿童青少年时期股骨不断生长发育,到成年后基本定型,不同年龄段股骨的形态和结构会有相应变化;对于有膝关节疾病病史的人群,股骨可能会因病变出现结构异常等情况。
胫骨:是小腿骨,膝关节下方的胫骨近端有内侧髁和外侧髁等结构,与股骨髁相关节,是膝关节重要的组成部分。在生活方式方面,长期剧烈运动等可能会对胫骨近端的关节面等造成磨损等影响;不同年龄阶段胫骨的生长发育情况不同,儿童时期胫骨不断增长,成年后基本稳定。
髌骨:也就是通常所说的膝盖骨,位于膝关节前方,起到保护膝关节、增加股四头肌肌力臂等作用。女性在生理结构上可能与男性略有不同,髌骨的位置和受力等情况会因性别有一定差异;对于有膝关节外伤病史的人群,髌骨容易受到损伤,比如髌骨骨折等情况。
半月板:是位于股骨髁和胫骨平台之间的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,起到缓冲震荡、稳定膝关节等作用。随着年龄增长,半月板可能会出现退变等情况,比如老年人半月板退变较为常见;长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,半月板损伤的风险会增加。
韧带:包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带等。前交叉韧带主要防止胫骨向前移位,后交叉韧带防止胫骨向后移位,内侧副韧带防止膝关节内侧过度外翻,外侧副韧带防止膝关节外侧过度内翻。不同生活方式下,韧带损伤的风险不同,比如运动中突然的扭转等动作容易导致韧带损伤;对于有膝关节既往损伤病史的人群,韧带更容易再次出现问题。
滑膜:是膝关节内的一层软组织,能分泌滑液,起到润滑膝关节、营养关节软骨等作用。患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,滑膜容易出现炎症反应,导致滑膜炎等问题;老年人膝关节滑膜可能会因退变等出现功能下降等情况。
关节软骨:覆盖在股骨髁、胫骨平台和髌骨表面的一层光滑的软骨组织,能减少关节活动时的摩擦,缓冲压力。儿童青少年时期关节软骨处于不断发育完善阶段,成年后随着年龄增长和使用等会逐渐出现磨损等情况,长期高强度运动等会加速关节软骨的磨损。