中耳乳突炎有什么症状
中耳乳突炎有耳部症状、全身症状和耳部体征,耳部症状包括耳痛(成人与儿童表现有差异)、听力下降(不同年龄察觉程度不同)、耳鸣(年龄影响感受);全身症状有发热(儿童易高热及惊厥,成人相对易控制)、全身不适(不同年龄表现不同);耳部体征可见鼓膜充血肿胀等,乳突部皮肤红肿、有压痛,儿童与成人表现有别
一、耳部症状
1.耳痛:中耳乳突炎患者常出现耳痛症状,多为持续性胀痛或跳痛,儿童可能表现为哭闹不安,这是因为炎症刺激中耳及乳突部位的神经所致,炎症进展时耳痛可能较为剧烈。成人与儿童在耳痛表现上可能存在差异,成人可较清晰表述耳痛的性质和程度,儿童则通过哭闹等行为表现。
2.听力下降:炎症累及中耳传音结构时会引起听力下降,患者可感觉听声音不如以往清晰,这是由于中耳腔内积液或炎症导致听骨链传导功能障碍,不同年龄人群听力下降的察觉程度有所不同,儿童可能在对声音反应变迟钝等方面体现,而成人则更易发现自身听力的变化。
3.耳鸣:部分患者会出现耳鸣症状,可为低调或高调的嗡嗡声等,是因为中耳乳突炎症影响了耳部的正常生理功能,干扰了听觉感受器等的正常运作,年龄对耳鸣的感受可能有影响,儿童可能较难准确描述耳鸣的特征,而成人相对更易感知。
二、全身症状
1.发热:急性中耳乳突炎常伴有发热,体温可呈不同程度升高,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易出现高热情况,甚至可能引发惊厥等,而成人发热程度相对可能较儿童更易控制,但也需密切关注。这是因为机体对炎症的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱,不同年龄人群对发热的耐受和应对方式不同。
2.全身不适:患者可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状,这是机体在炎症状态下的全身性反应,年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、不愿活动等,而成人则会感觉整体状态不佳,影响日常生活和工作。
三、耳部体征
1.鼓膜表现:通过耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀,穿孔者可见穿孔处有脓液搏动等表现。儿童的鼓膜相对较薄,炎症时充血等表现可能更为明显,而成人鼓膜相对厚韧些,但炎症时也会有相应改变。例如急性化脓性中耳乳突炎时,鼓膜最初可表现为松弛部充血,随着病情进展,紧张部也会出现充血、膨出,随后可能穿孔,有脓液流出。
2.乳突部体征:乳突部皮肤可能出现红肿,乳突区有压痛,儿童乳突骨壁较薄,炎症更容易扩散至乳突部,检查时压痛可能更为显著,而成人乳突部位相对更稳定,但炎症时仍可出现相应的红肿和压痛表现。



