男性尿潴留怎么治疗

尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留通过导尿术等解除，慢性尿潴留可药物、手术治疗及膀胱训练，不同特殊人群有相应注意事项，老年男性多因前列腺增生，儿童多因先天畸形，神经系统疾病患者需兼顾原发病康复与防感染。

一、急性尿潴留的治疗

1.导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。通常采用导尿管导尿，若尿道狭窄等原因导尿管难以插入，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。对于老年男性患者，因前列腺增生导致急性尿潴留时，导尿是首要的缓解方法，操作时需注意无菌操作，避免尿道损伤。

2.解除病因：若为药物引起的尿潴留，如使用抗胆碱能药物等，应停用相关药物；若是前列腺增生导致，可根据情况选择进一步的治疗方案；对于尿道结石等引起的尿潴留，需取出结石解除梗阻。

二、慢性尿潴留的治疗

1.药物治疗：对于前列腺增生引起的慢性尿潴留，可使用α受体阻滞剂等药物，改善排尿困难症状，但需在医生指导下使用，注意药物可能存在的副作用，如低血压等，老年患者使用时需密切监测血压变化。

2.手术治疗：若药物治疗效果不佳，前列腺增生严重者可考虑经尿道前列腺切除术等手术方式；尿道狭窄导致慢性尿潴留者可行尿道扩张术或尿道内切开术等手术治疗。

3.膀胱训练：对于神经源性膀胱等导致的慢性尿潴留，可进行膀胱训练，如定时排尿，逐渐增加膀胱容量，改善膀胱功能。比如每天固定时间排尿，从较短的间隔开始，逐渐延长间隔时间，帮助患者恢复正常的膀胱排尿功能，这种方法尤其适用于神经源性膀胱患者，需要长期坚持训练。

三、特殊人群注意事项

1.老年男性：老年男性是尿潴留的高发人群，多与前列腺增生相关。在治疗过程中，要注意药物的选择和使用，因为老年患者可能同时患有其他疾病，药物之间可能存在相互作用。如使用α受体阻滞剂时，要关注患者的血压情况，避免发生体位性低血压。同时，手术治疗时要充分评估患者的心肺功能等全身状况，确保手术安全。

2.儿童：儿童尿潴留相对较少见，若发生多与先天性尿道畸形等原因有关。治疗时需谨慎选择治疗方法，优先考虑对儿童创伤小的治疗方式，如能通过尿道扩张等相对微创的方法解决则尽量不选择手术，同时要注意术后的护理，预防感染等并发症。

3.有神经系统疾病患者：如脊髓损伤等导致神经源性膀胱引起的尿潴留，治疗时除了针对尿潴留本身的处理，还需关注神经系统疾病的康复治疗，促进神经功能的恢复，以更好地改善膀胱功能。在导尿等操作时要严格遵循无菌原则，防止泌尿系统感染的发生。