颈椎病有颈肩疼痛、上肢麻木无力、头晕头痛、下肢异常等症状表现，体征检查包括压痛点、颈椎活动度、神经系统检查，影像学检查有X线、CT、MRI检查，分别可观察颈椎不同情况及病变。
一、症状表现
1.颈肩疼痛：常表现为颈部、肩部的酸痛、胀痛或刺痛等，疼痛可放射至头部、上肢等部位，不同患者疼痛程度及范围有所差异。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群更容易出现颈肩疼痛，年龄增长可能会因颈椎退变而增加发生概率。
2.上肢麻木无力：部分患者会出现上肢麻木感，多从手指开始，逐渐向上蔓延，同时可能伴有上肢无力，拿东西时容易掉落。这是因为颈椎病变压迫神经，影响神经传导所致，长期从事重体力劳动或颈部曾有外伤史的人群发生风险相对较高。
3.头晕头痛：有些患者会出现头晕，甚至伴有头痛症状，头晕可能在颈部活动时加重，头痛部位多为后枕部或头顶等。椎动脉型颈椎病患者容易出现此类症状，其发病与颈椎退变导致椎动脉受压，脑供血不足有关，有颈椎病史的人群更需关注。
4.下肢异常：严重颈椎病患者可能出现下肢行走不稳，如踩棉花感，步态笨拙，还可能伴有下肢麻木等。这是由于颈椎病变累及脊髓，影响脊髓传导功能，中老年人且有较长颈椎病史者需警惕。
二、体征检查
1.压痛点检查：医生会按压颈部特定部位查找压痛点，若某一椎体旁有明显压痛，提示该部位可能存在颈椎病变。长期不良姿势人群压痛点出现概率相对高。
2.颈椎活动度检查：检查颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转等活动范围，若活动度受限，可能提示颈椎存在问题。长时间固定姿势工作的人群颈椎活动度易受影响。
3.神经系统检查：包括感觉、运动和反射检查等。如检查上肢皮肤感觉是否减退，肌肉力量是否减弱，腱反射是否异常等。有颈椎病家族史或颈部曾受伤人群神经系统检查需更细致。
三、影像学检查
1.X线检查：可观察颈椎的生理曲度、椎体形态、椎间隙宽度等情况。颈椎生理曲度变直或反弓、椎体骨质增生、椎间隙狭窄等常提示颈椎有退变。长期低头等不良姿势人群X线检查易出现颈椎生理曲度改变。
2.CT检查：能更清晰显示颈椎骨骼结构，如椎体骨质增生的程度、椎管狭窄情况、椎间盘突出的位置等。对于有颈部外伤史且怀疑颈椎骨骼有病变的人群，CT检查较有价值。
3.MRI检查：可准确显示颈椎椎间盘、脊髓、神经根等软组织结构情况，能发现X线及CT不易察觉的椎间盘突出、脊髓受压等情况。中老年人颈椎退变明显时，MRI检查有助于全面了解颈椎病变。
