鼻炎腺样体肥大怎么治疗
鼻炎腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有环境控制和鼻腔护理;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂;手术适用于保守治疗无效且出现严重鼻塞等情况的患儿,方式为腺样体切除术;儿童患者要关注药物不良反应等,过敏体质患儿要严格避过敏原及谨慎选药。
一、一般治疗
1.环境控制:保持室内空气清洁、湿润,定期打扫房间,减少过敏原如尘螨、花粉等的接触。对于有过敏体质的患儿,要注意避免接触已知的过敏原,不同年龄的患儿可能对不同过敏原敏感,如婴幼儿可能对奶粉中的某些成分过敏,年长儿可能对花粉过敏等,需根据具体情况进行环境调整。
2.鼻腔护理:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔炎症。对于不同年龄的患儿,鼻腔冲洗的方法和力度有所不同,年幼儿童可能需要家长协助轻柔操作。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,是治疗鼻炎腺样体肥大的常用药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但需注意其使用的年龄限制等情况,不同年龄段的患儿对药物的耐受性和反应可能不同。
2.抗组胺药:对于伴有过敏症状的患儿,可使用第二代抗组胺药,如氯雷他定等,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,不同年龄患儿的用药剂量需根据体重等进行调整。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,可减轻鼻腔炎症,改善鼻塞等症状,在不同年龄患儿中的应用需遵循相应的用药规范。
三、手术治疗
1.手术适应证:当腺样体肥大导致严重的鼻塞、呼吸暂停、听力下降等情况,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,患儿出现长期张口呼吸、睡眠中频繁憋醒等情况,经评估符合手术指征则可考虑手术。
2.手术方式:常用的手术方式为腺样体切除术,可通过鼻内镜下进行,创伤相对较小。对于不同年龄的患儿,手术的操作难度和术后恢复情况有所差异,年幼儿童手术时需特别注意操作的精细度和安全性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童的免疫系统和身体发育尚未完全,在治疗过程中要密切关注药物的不良反应以及病情变化。例如在使用鼻用糖皮质激素时,要注意观察儿童的生长发育情况等;手术治疗时要充分考虑儿童的耐受性和术后恢复能力,加强术后护理,如保持鼻腔清洁、避免剧烈运动等。
2.过敏体质患儿:过敏体质患儿在治疗中要更加严格地避免接触过敏原,在药物选择上要谨慎,防止出现药物过敏等不良反应,需根据过敏原检测结果有针对性地进行预防和治疗。



