输尿管中下段结石的微创治疗方法包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术（PCNL）和体外冲击波碎石术（ESWL）。输尿管镜碎石取石术利用输尿管镜经自然腔道操作，适合结石较小或中等大小的输尿管中下段结石，不同年龄段、性别患者均可能适用，有基础疾病者需控制基础疾病后手术；经皮肾镜取石术经腰部穿刺建立通道处理结石，适用于较大结石或合并肾脏其他病变情况，儿童、女性及有基础疾病者需特殊考虑；体外冲击波碎石术利用冲击波使结石破碎排出，适用于结石直径较小、表面光滑的情况，儿童、妊娠期女性及合并严重心脑血管疾病者需严格掌握适应证或密切监测。
一、输尿管中下段结石的微创治疗方法之输尿管镜碎石取石术
1.原理及操作：利用输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管中下段，找到结石后，通过激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。该方法创伤相对较小，通过自然腔道进行操作。对于适合的患者，结石较小或中等大小的输尿管中下段结石可首选此方法。在年龄方面，不同年龄段患者均可能适用，但儿童由于尿路结构相对特殊，操作时需更加精细谨慎；性别方面无明显差异影响操作本身，但不同性别患者术后恢复可能因个体身体状况等略有不同；对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病，需在控制血糖平稳的情况下进行手术，以降低感染等并发症风险。
二、输尿管中下段结石的微创治疗方法之经皮肾镜取石术（PCNL）
1.原理及操作：经腰部皮肤穿刺建立通道到达肾脏，再进入输尿管中下段处理结石。对于较大的输尿管中下段结石或合并肾脏其他病变的情况较为适用。年龄较小的儿童一般不首选此方法，因其肾脏等组织发育尚不完善，穿刺建立通道可能对肾脏造成较大损伤；对于女性患者，腰部穿刺部位的选择需考虑与女性生理结构的关系，避免对盆腔等组织造成不必要损伤；有凝血功能障碍等基础疾病的患者需谨慎评估，因为穿刺可能导致出血风险增加。
三、输尿管中下段结石的微创治疗方法之体外冲击波碎石术（ESWL）
1.原理及操作：利用体外产生的冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，随尿液排出体外。适用于结石直径较小、表面光滑的输尿管中下段结石。对于儿童患者，由于其骨骼等组织对冲击波的耐受程度不同，需严格掌握适应证，避免过度治疗对儿童生长发育可能产生的潜在影响；对于妊娠期女性，由于冲击波可能对胎儿产生影响，一般不采用此方法；对于合并严重心脑血管疾病的患者，治疗时需密切监测生命体征，因为冲击波可能引起机体应激反应，对心脑血管系统产生一定影响。
