混合痔疮怎么治疗能除根

混合痔疮治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗中一般治疗是改善生活方式，药物治疗包括局部和口服用药；手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）适用于Ⅲ、Ⅳ度等混合痔疮，外剥内扎术适用于较严重混合痔疮，且无绝对除根方法，治疗后需注意生活方式和复查，治疗方案个体化。

一、非手术治疗

1.一般治疗：对于无症状的混合痔疮，主要是改善生活方式。比如饮食方面要增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘和腹泻，因为便秘时排便用力会加重混合痔疮症状，腹泻频繁刺激肛门也不利于病情。生活方式上要避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行活动。对于妊娠期女性的混合痔疮，由于孕期特殊生理变化，更要注意保持良好排便习惯，避免病情加重，产后随着身体恢复，部分症状可能缓解，但也需关注。

2.药物治疗：局部用药是常见方式，如使用痔疮膏、痔疮栓等，这些药物可以起到消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香等成分的痔疮膏有一定消肿作用，但对于孕妇等特殊人群使用需谨慎，要遵循医生指导。口服药物方面，改善静脉张力的药物可能会用到，不过需在医生评估下使用，要考虑不同患者的年龄、基础疾病等情况，比如有严重心脑血管疾病的患者使用相关药物需权衡利弊。

二、手术治疗

1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔疮或以内痔为主的混合痔疮。其原理是环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，使脱垂的肛垫上移。手术创伤相对传统手术较小，恢复相对较快，但也需要根据患者具体病情评估是否适合该手术方式，比如患者的身体一般状况、肛门局部解剖等情况。对于老年患者，要考虑其心肺功能等全身情况，评估手术耐受性。

2.外剥内扎术：这是治疗混合痔疮较传统的手术方法，适用于混合痔疮较严重的情况。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使其坏死脱落。该手术疗效确切，但术后疼痛等问题相对可能较明显，需要注意术后创面的护理等。对于儿童混合痔疮患者，一般不首先考虑手术治疗，优先采取非手术治疗，因为儿童身体各方面发育尚未成熟，手术可能会对其造成较大影响。

需要注意的是，目前并没有绝对能保证混合痔疮除根的方法，部分患者经治疗后可能复发，所以在治疗后仍要注意保持良好生活方式，定期复查，一旦出现相关症状变化及时就医。同时，不同患者的病情不同，治疗方案需个体化制定，要综合考虑患者的年龄、性别、健康状况等多方面因素来选择合适的治疗方式。