椎动脉颈椎病有多种症状表现，包括椎动脉供血不足相关的眩晕（多与颈部活动有关，程度轻重不一，长期不良颈部姿势者易出现）、头痛（部位多为枕部等，因颅内血管舒缩功能紊乱所致，长期伏案者易引发）；眼部相关的视力障碍（表现为视力下降等，因影响眼部神经血液供应，中老年有基础疾病者易出现）；其他症状如猝倒（行走或站立时颈部动作致脑供血不足猝倒，年龄大、颈椎退变严重者易发生）、耳鸣、听力下降（因内耳血液供应受影响，长期颈部不适的中老年患者需考虑）
一、椎动脉颈椎病的症状表现
（一）椎动脉供血不足相关症状
1.眩晕
是椎动脉颈椎病较为常见的症状，多呈突发性发作。其发作常与颈部活动有关，例如当患者颈部突然旋转、过伸或过屈时易诱发。这是因为颈部病变导致椎动脉受到刺激或压迫，引起椎动脉供血不足，进而影响内耳的平衡感受器等结构，导致眩晕发作。眩晕程度可轻可重，轻者可能仅感觉头部昏沉、不稳，重者可出现天旋地转感，甚至站立不稳而摔倒。年龄较大、有长期不良颈部姿势史（如长期低头工作）的人群相对更易出现此类症状，因为长期不良姿势会加速颈椎退变，增加椎动脉受压风险。
2.头痛
疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多样，可为跳痛、胀痛或刺痛等。主要是由于椎动脉供血不足引起颅内血管舒缩功能紊乱所致。对于长期从事伏案工作的人群，由于颈部肌肉长期处于紧张状态，容易导致颈椎结构改变，进而影响椎动脉供血，更容易引发头痛症状。
（二）眼部相关症状
1.视力障碍
可表现为视力下降、视物模糊、复视等。这是因为椎动脉供血不足影响了与眼部相关的神经功能。例如，当椎动脉供血异常时，可能导致视神经或眼部调节神经的血液供应不足，从而出现视力方面的异常表现。在一些中老年患者中，本身存在一定程度的动脉粥样硬化等基础疾病，加上颈椎病变，更容易出现视力障碍相关症状。
（三）其他症状
1.猝倒
这是椎动脉颈椎病较为严重的一种表现。患者在行走或站立时，由于颈部突然旋转等动作，导致椎动脉受到严重压迫，引起脑供血突然不足，患者突然出现下肢无力而猝倒，但患者意识多清楚。这种情况在年龄较大、颈椎退变较为严重的患者中相对更易发生，因为其颈椎结构更不稳定，椎动脉受压风险更高。
2.耳鸣、听力下降
由于椎动脉供血不足影响了内耳的血液供应，导致内耳感受器功能异常，从而出现耳鸣、听力下降等症状。对于长期有颈部不适且出现耳鸣、听力下降的患者，尤其是中老年患者，需要考虑椎动脉颈椎病的可能。
