鼻咽炎吃什么药

鼻咽炎的治疗包括对症治疗药物、抗感染药物和局部治疗药物。对症治疗药物有减充血剂、抗组胺药、镇咳药；抗感染药物分病毒感染用的抗病毒药物和细菌感染用的抗菌药物；局部治疗药物有鼻用糖皮质激素和生理盐水鼻腔冲洗剂，且各类药物使用有不同注意事项。

一、对症治疗药物

1.减充血剂：如盐酸伪麻黄碱等，可减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状。有研究表明，其能有效改善鼻咽炎患者的鼻塞情况，缩短病程。但对于高血压、甲状腺功能亢进等特殊人群需谨慎使用，因为这类药物可能会对血压、心率等产生影响。

2.抗组胺药：如氯雷他定等，若鼻咽炎患者伴有过敏因素，抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。氯雷他定等第二代抗组胺药相对副作用较少，对中枢神经系统的抑制作用较弱，但妊娠期、哺乳期女性使用时需咨询医生，因为其对特殊人群的影响需要谨慎评估。

3.镇咳药：如果鼻咽炎患者出现咳嗽症状，对于干咳为主的情况，可使用右美沙芬等镇咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，但有严重肺部疾病的患者使用时需注意，因为可能会影响呼吸等情况。

二、抗感染药物

1.抗病毒药物：如果是病毒感染引起的鼻咽炎，如流感病毒等引起的，可使用奥司他韦等抗病毒药物。奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒的传播。但对于儿童、老年人等特殊人群，使用时需要根据体重等情况调整剂量，并且要注意可能出现的胃肠道不适等副作用。

2.抗菌药物：当鼻咽炎合并细菌感染时，如出现脓涕、发热等症状，可根据情况使用抗菌药物，如青霉素类（不过敏者）、头孢菌素类等。但使用抗菌药物需要严格掌握指征，避免滥用。对于有青霉素过敏史的患者，使用头孢菌素类药物需要谨慎皮试等评估，而老年人由于肝肾功能减退，使用抗菌药物时需要调整剂量并密切监测肝肾功能。

三、局部治疗药物

1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。布地奈德鼻喷雾剂能有效改善鼻咽炎患者的鼻腔炎症情况，但对于妊娠期女性使用需要权衡利弊，因为目前关于其在妊娠期的安全性证据有限，而儿童使用时需要在医生指导下根据年龄和病情调整剂量。

2.生理盐水鼻腔冲洗剂：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻黏膜水肿。这是一种非药物的有效辅助治疗方法，对于各年龄段的鼻咽炎患者都较为安全，尤其是儿童，可在家长协助下进行鼻腔冲洗，能有效改善鼻腔环境，但冲洗时要注意力度和方法，避免损伤鼻黏膜。