高泌乳素血症有多种表现，女性主要有月经紊乱与闭经、溢乳、不孕不育、性功能减退，垂体泌乳素瘤较大时可致头痛、视觉障碍等，不同人群表现有差异，需关注不同人群相关表现及特殊情况对病情的影响
一、月经紊乱与闭经
高泌乳素血症最常见于女性，主要表现为月经紊乱，如月经周期延长、月经量减少等，严重时可出现闭经。这是因为过高的泌乳素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素的分泌和排卵，从而导致月经异常。例如，有研究发现，约70%-80%的高泌乳素血症女性存在月经紊乱相关表现，年轻女性若出现月经周期明显改变，需警惕高泌乳素血症可能。
二、溢乳
非妊娠和非哺乳期女性出现溢乳是高泌乳素血症的另一重要表现。表现为双侧或单侧乳房自发溢乳，挤压乳房时可见乳汁流出。这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁。在临床病例中，部分女性因发现自己非哺乳期间出现溢乳而就诊，进一步检查发现高泌乳素血症。
三、不孕不育
高泌乳素血症可影响女性的生殖功能导致不孕不育。过高的泌乳素会抑制排卵，使卵子无法正常排出，同时影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床，从而引起女性不孕。对于有生育需求的女性，高泌乳素血症是常见的导致不孕的原因之一。而在男性中，高泌乳素血症可导致睾酮水平降低，影响精子的生成和质量，进而引起男性不育。
四、性功能减退
女性：高泌乳素血症可导致女性性欲减退，出现性交困难等情况。这与泌乳素升高影响了性激素的平衡有关，雌激素水平相对降低会影响女性的性唤起和性欲望。
男性：男性患者可出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。过高的泌乳素会干扰雄激素的正常分泌和作用，从而影响男性的性功能。
五、头痛、视觉障碍等
当垂体泌乳素瘤较大时，可压迫周围组织，如压迫视神经交叉，导致患者出现头痛、视觉障碍等表现，如视力下降、视野缺损等。这种情况相对较少见，但一旦出现需引起重视，因为垂体泌乳素瘤可能会持续增大并压迫周围重要结构。对于有头痛、视力改变等情况的患者，尤其是女性，要考虑高泌乳素血症相关垂体病变的可能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在高泌乳素血症表现上可能有一定差异。例如，年轻女性可能更关注月经和生育方面的表现；有长期服用某些可能影响泌乳素药物病史的人群，需回顾用药史并考虑药物对泌乳素水平的影响；对于男性患者，要关注其性功能和生育相关表现。在面对特殊人群时，如孕妇（虽然高泌乳素血症在孕妇中相对少见，但需特殊关注），要谨慎评估其病情对妊娠的影响等。
