淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，治疗药物有头孢曲松（抑制细菌细胞壁合成，常用）和大观霉素（抑制细菌蛋白质合成，用于头孢曲松耐药者）。特殊人群中，孕妇用头孢曲松需医生评估；儿童应避免随意用药，确诊后遵规范选药；糖尿病患者用抗生素要监测血糖；肝肾功能不全者需调整药量或选影响小的药。
一、淋菌性尿道炎的药物治疗
淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，治疗药物主要为抗生素。
（一）头孢曲松
1.作用机制：通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性。
2.适用情况：是治疗淋菌性尿道炎的常用药物之一，对于大多数淋病奈瑟菌感染的患者有效。
（二）大观霉素
1.作用机制：主要作用于细菌体内的RNA，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用，对淋病奈瑟菌有良好的抗菌效果。
2.适用情况：对于一些对头孢曲松耐药的淋病奈瑟菌感染患者可选用大观霉素进行治疗。
二、特殊人群注意事项
（一）孕妇
1.用药考量：孕妇感染淋菌性尿道炎时，需谨慎选择药物。头孢曲松相对较为安全，可在医生评估后使用，因为其对胎儿的不良影响相对较小，但仍需严格遵循医嘱，密切监测孕期情况。
2.原因：孕妇的生理状况特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以选择药物时要充分权衡利弊，确保母婴安全。
（二）儿童
1.用药禁忌：儿童尤其是低龄儿童应避免随意使用治疗淋菌性尿道炎的药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力与成人不同，使用不当可能会对儿童的肝肾功能造成损害。
2.建议：如果儿童怀疑患有淋菌性尿道炎，应及时就医，由医生根据儿童的具体情况，如年龄、体重等，谨慎选择合适的检查方法明确诊断，并制定个性化的治疗方案，可能优先考虑对儿童影响较小的检查和非药物干预措施（如局部清洁等），但确诊后若需用药也会严格按照儿童的剂量等规范来选用合适药物。
（三）有基础疾病者
1.糖尿病患者：若患者同时患有糖尿病，在使用抗生素治疗淋菌性尿道炎时，需要密切监测血糖。因为部分抗生素可能会对血糖产生一定影响，糖尿病患者的血糖波动可能会影响病情的恢复，同时要注意保持良好的血糖控制，以利于感染的控制。
2.肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者使用治疗淋菌性尿道炎的药物时，需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。因为药物主要通过肝肾功能进行代谢和排泄，肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积，加重肝肾功能损害，所以医生会根据患者的肝肾功能指标来精准调整用药方案。
