正常情况下小孩不需主动挖耳屎，因其外耳道有自洁功能，耵聍可自行排出；过度挖耳屎有损伤外耳道皮肤、鼓膜等危害；若耳屎过多堵塞或外耳道有异常情况需及时就医；日常家长要观察但不随意挖耳屎，注意保持耳部外部清洁，婴幼儿更要避免耳部不必要损伤，遵循耳部生理自洁规律保障耳部健康。
一、正常情况下小孩是否需要主动挖耳屎
小孩的外耳道有自洁功能，正常分泌的耳屎（医学上称耵聍）一般会随着咀嚼、说话等下颌关节的运动自行排出，所以通常不需要主动给小孩挖耳屎。例如，有研究观察发现，大部分儿童的耵聍可通过自身的生理活动自然排出体外，并不需要额外人为干预去清理。
二、过度挖耳屎的危害
1.损伤外耳道皮肤：小孩的外耳道皮肤比较娇嫩，使用不恰当的工具（如棉签、发卡等）挖耳屎时，很容易造成外耳道皮肤的损伤，引起疼痛、出血，还可能导致皮肤破损后感染，出现外耳道炎等疾病。因为小孩的外耳道皮肤薄，血管丰富，一旦受损，感染风险相对较高。
2.损伤鼓膜：如果操作不当，挖耳屎时可能会误伤到鼓膜，导致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔会引起耳痛、听力下降等问题，严重影响小孩的听力健康。小孩的鼓膜相对较薄且脆弱，在挖耳屎过程中更容易受到伤害。
三、特殊情况的处理
1.耳屎过多堵塞外耳道：如果小孩的耳屎过多，已经出现听力下降、耳痛等症状，怀疑耵聍堵塞外耳道时，应及时就医，由专业医生进行处理。医生会根据耵聍的具体情况，采用合适的方法取出耵聍，如使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再进行冲洗等安全的操作方式，不建议家长自行给小孩挖取过多堵塞的耳屎。因为专业医生具备相应的设备和操作技能，能在保证安全的前提下有效处理耵聍堵塞问题。
2.外耳道有异常情况：如果小孩外耳道出现红肿、瘙痒、分泌物异常等情况，即使耳屎不多，也可能是外耳道疾病引起，此时应及时带小孩到医院就诊，由医生判断是否需要进行相关处理，而不是自行挖耳屎，以免加重病情。例如，外耳道湿疹等疾病可能会导致外耳道出现异常表现，需要专业医生进行针对性的诊断和治疗。
四、日常护理建议
家长平时要注意观察小孩外耳道的情况，但不要随意给小孩挖耳屎。可以教导小孩保持良好的生活习惯，如避免频繁用手或不清洁的物品接触外耳道等。同时，要注意保持小孩耳部的清洁卫生，但清洁方式主要是保持外部的清洁，如用湿毛巾轻轻擦拭耳廓周围等，避免深入外耳道进行不当清洁。对于婴幼儿，家长更要特别注意，避免对其耳部进行不必要的刺激和损伤，遵循小孩耳部的生理自洁规律，以保障小孩耳部健康发育。
